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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2403次

• 创伤性气胸怎么治疗

  创伤性气胸怎么治疗取决于患者的不同情况而定，主要分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种。第一种，闭合性气胸，根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但要注意观察。中、大量气胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气里、另一侧亦有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流。治疗中要警惕发展为张力性气胸，单纯性闭合性气胸并不危及生命。第二种，张力性气胸，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。急救处理后，若气胸仍未能消除，就要在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0.5～1.0厘米的胶管作闭式引流，然后行X线检查。若肺已充分复张，可在漏气停止后24～48小时拔除胸引管。若肺不能充分复张，应当追查具体原因。第三种，开放性气胸，开放性气胸易于诊断，一经发现必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。急救后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密，特殊情况再以个人情况为准。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2395次

• 创伤性事件
  创伤性事件，对于每个人来说都是异乎寻常的处境或者是创伤，比如天灾人祸，也有关于创伤性事件的定义就是当事人突然遭遇，或者是持续陷入这种异乎寻常的危险，或者是灾难性的事件或者是情景当中，这类事件或情境几乎可以使每个人都会出现痛苦。心理创伤是指的就是这类创伤性事件对精神状态产生负性影响，可以是当事人碰到的事件，也可以是发生的当事人身上的事件，所以创伤性事件引起的创伤后应急障是非常常见的，比如遭遇了地震、海啸、洪水、被强暴、严重事故、目击出现重大的伤亡暴力情况，几乎所有经历过这样事件的人都会感到痛苦，都会害怕、恐惧、无助，在正确处理后往往能够自我恢复，如果持续存在，并对场景出现闪回式回忆，高度的警觉，这时候要注意。
  语音时长 1:48”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-27 3514次

• 哪些事件可以叫做创伤性事件
  怎么关于创伤性事件它的定义，各种诊断标准没有给出一个非常严格具体的限定范围，它主要设计就是个体在事件当中的角色特征。第一个就是个体必须曾经暴露在一个创伤事件当中。第二个就是个体必须是这个事件的幸存者。第三就是把创伤事件对个体本人或者当事人来说它是一种非常重要的体验。第四个就是当事人或者是个体曾经目睹他人经历过的一个是事件。比如说在各种事故当中的幸存者，车祸、火灾、空难等等。根据精神障碍诊断和统计手册的指南对创伤定义列举了具体的事情，像真实的死亡、死亡威胁、严重的创伤、自我的躯体的完整性会受到危险、他人的躯体完整性术的危险，以上的事件可能会对体验目睹或者是面临的个体当时来说都会造成精神创伤。
  语音时长 1:42”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-10-24 5898次

• 如何对创伤患者进行检伤分类
  病情分析：在临床上是可以通过创伤的机制，生理学的标准和解剖标准，来对创伤患者进行检伤分类处理的，能够合理的利用有限的人力和物力，能够及时的治疗一些危重患者。意见建议：建议患者可以在创伤的现场简单的控制大出血，并且支持呼吸，然后尽快的将其送到医院进行治疗，防止出现生命危险。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-05-20 1403次

• 什么是创伤性窒息
  病情分析：创伤性窒息是由于钝性暴力作用于人体，特别是胸部而引起的上半身广泛的皮肤、黏膜、末梢毛细血管出血及淤血的一种疾病。意见建议：发生创伤性窒息时，应立即住院治疗，使用止血药，保持呼吸通畅，吸氧，使用抗生素预防感染。住院期间要配合医师的治疗方案，控制活动量，加强营养支持。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2020-06-22 2201次

• 如何对自杀者进行危机干预
  第一，及时发现他的征兆。因为抑郁症患者自杀是有前兆，先兆症状，80%的自杀者在自杀以前流露过自杀的想法，给自己安排后事，写遗书，买大量的安眠药等等，或者是向自己的亲人朋友交代后事，所以说如果说我们及时的去发现这样一些先兆症状，对于我们进行危机干预是非常重要。第二，发现患者模仿自杀的状态。有一些人受周
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-04-08 2767次

• 怎样对自杀者进行危机干预
  第一，及时发现他的征兆。因为抑郁症患者自杀是有前兆，先兆症状，80%的自杀者在自杀以前流露过自杀的想法，给自己安排后事，写遗书，买大量的安眠药等等，或者是向自己的亲人朋友交代后事，所以说如果说我们及时的去发现这样一些先兆症状，对于我们进行危机干预是非常重要。第二，发现患者模仿自杀的状态。有一些人受周
  林伟成 副主任医师广州医科大学附属脑科医院

  2022-04-08 669次