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• 慢性乙肝急性发作可彻底治愈吗

  慢性乙型肝炎急性发作，是乙肝彻底治愈的一个非常重要的机会。因为慢性乙肝，往往是机体免疫力比较耐受的状态，往往它不会形成急性发作。急性发作说明机体的免疫发生了改变，这个时候就是机体和病毒斗争得比较激烈，表现为肝的转氨酶的增高、肝功能异常、病毒量的下降。所以在慢性乙型肝炎急性活动期，是有可能会发生彻底治愈的这样的一个机会的。慢性乙型肝炎是指，病史超过半年的乙型肝炎。在慢性乙型肝炎的基础上，如果突然出现了转氨酶的增高、肝功能的异常、病毒量的下降，这时往往是病毒清除的最好时期。实际上从机体的免疫方面说，机体的抗病毒免疫被激活了，这个时候病毒下降，导致表面E抗原的血清转换和表面抗原的转阴，这种情况发生的概率会更高一些。所以一旦在慢性乙型肝炎的基础上，合并急性的肝脏损伤的这种时候，是病毒清除的最好时机，也是疾病加重的时机。所以我们在临床观察的时候，一是要积极地治疗疾病，避免肝脏损伤加重导致重症肝炎；另外一个，要密切观察，因为是彻底治愈的一个好的时机。

  

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  杨民 主任医师首都医科大学附属北京地坛医院

  2019-07-30 6916次

• 急性乙肝和慢性乙肝的区别

  急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，它的区别是包括多方面的。一般的情况下临床当中，我们来了一个患者以后确确实实发现是乙肝了，我们就要鉴别，它是个急性的还是慢性的。鉴别主要包括这几个方面：第一个，我们要了解他的流行病学史。我们要了解这个病人，他最近接触的人群当中，配偶当中有没有得乙肝；有没有最近经常在外边就餐；还有这个病人以前，打没打过乙肝疫苗；他的家人当中，家族当中包括父母，兄弟姐妹有没有乙肝，这个我们统称为流行病学史。第二个，我们要根据他的临床表现。急性乙型肝炎往往临床表现病情比较重，来的比较突然，消化道症状，恶心、呕吐、黄疸、发烧、转氨酶比较高，甚至达到上千比较重。而慢性肝炎相对来说比较缓和，甚至有的病人没有什么症状，这是临床症状。第三个，就是他的体征，急性肝炎往往没有什么体征，没有慢性肝病的体征，往往就是可能早期有黄疸。而慢性肝炎可能有一些慢性体征，包括肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗，这都是慢肝体征，如果我们看到这些体征，往往提示慢性肝炎。第四个，就是对治疗的反应。对急性肝炎特别是年轻人，他的乙肝病毒下降的比较快，包括乙肝DNA，包括乙肝五项，它的变化都比较快。而慢性肝炎往往变化比较慢。最后一个，就是它的化验，乙肝抗HBc-IgM，就是核心抗体IgM。对于急性乙型肝炎来说，这个值比较高，而慢性乙型肝炎，它这个值不是特别高，或者轻度的高，这也是鉴别的一个方面。当然最主要的鉴别，最能够确诊的鉴别，就是做肝穿刺，肝活检以后，急性肝炎主要表现为肝细胞的损伤，而慢性肝炎除了表现为，肝细胞的损伤以外，它还表现出一些肝纤维化的变化，有纤维增生。通过这几个方面，我们可以鉴别出急性肝炎和慢性肝炎来。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-31 16982次

• 慢性乙肝肝炎急性发作
  慢性乙型肝炎急性发作，这是经常有的。慢性乙型肝炎的患者如果过度的熬夜，劳累，大量的喝酒，没有休息好，就有可能会导致病情急性发作，出现明显的肝脏功能不正常，甚至有一些会出现爆发型的肝炎或者是重症肝炎。所以，针对慢性乙肝病毒感染者或者是慢性乙型肝炎的患者，要进行定期的随访，休息好，戒烟戒酒。如果出现了肝脏功能不正常，需要加强护肝降酶治疗。如果经过评估，任何有抗病毒治疗适应症的，可以选择恩替卡韦或者替诺福韦或者干扰素来进行抗病毒治疗。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-08-12 3275次

• 慢性乙肝的急性发作怎么办
  慢性乙肝的急性发作，要结合实际情况来进行处理。有抗病毒治疗适应症的往往是需要进行抗病毒治疗的。其实大部分的慢性乙肝急性发作可能就符合抗乙肝病毒治疗的适应症。在抗病毒的治疗选择当中，有干扰素抗病毒治疗，还有核苷类的药物抗病毒治疗。如果符合干扰素抗病毒治疗的话，最好优先选择干扰素抗病毒治疗。不过，干扰素抗病毒治疗一般一年左右的疗程，大部分都可以停药，控制很好。在核苷类药物选择当中，现在主要是口服替诺福韦或者恩替卡韦，这两种药物是一线的抗乙肝病毒口服药。
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  熊洪海 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-29 2063次

• 慢性乙肝急性发作怎么回事
  慢性乙肝急性发作指的是长期的携带乙肝病毒，乙肝疾病进入到肝炎活动期，发生明显的肝脏炎症损伤，称为急性发作。急性发作时需要进行积极治疗的，可以是普通的急性发作，也可以发生重型肝炎，所以要给予足够的重视，及时正规的抗病毒、保肝护肝等综合性的治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-27 2303次

• 急性乙肝会发展成为慢性乙肝吗？
  病情分析：急性乙肝有可能会发展成慢性乙肝的。乙肝是由乙肝病毒感染所引起的一种急慢性传染性的肝病，感染乙肝病毒以后，首先会表现为急性乙肝，在不同的个体会出现不同的疾病转归，儿童、青少年大多数会转为慢性乙肝，对一部分成人可以有效的清除病毒，而达到疾病的临床治愈。一旦转为慢性乙肝以后，甚至会导致疾病缓慢的进展，出现肝硬化、肝癌等终末期的肝病，具有严重的危害性，应该做好疾病的预防和治疗。意见建议：乙肝具有严重的危害性，应该重视疾病的预防和治疗，平时应该注意避免通过血液、体液、不洁的性接触等途径感染乙肝病毒。正常人群应该正规的接种疫苗，预防病毒的感染。对乙肝病毒感染者，要做好定期的复查，及时的评估病情，一旦出现疾病的活动，及时的给予抗病毒治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-13 3401次

• 慢性肝炎急性发作
  患者的临床表现比较重一些，病程经过以病情反复加剧为特征。患者会有乏力，厌食，腹胀，肝区疼痛，中等程度的黄疸，肝脏肿大，脾脏有可能会增大。另外会有肝病面容，以及肝掌蜘蛛痣的表现，同时可能会有肝外系统的表现。比如关节炎，皮疹，谷丙转氨酶持续或者反复的升高，蛋白的代谢异常，白细胞血小板减少有可能会合并有贫
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 74次

• 慢性肝炎急性发作
  患者的临床表现比较重一些，病程经过以病情反复加剧为特征。患者会有乏力，厌食，腹胀，肝区疼痛，中等程度的黄疸，肝脏肿大，脾脏有可能会增大。另外会有肝病面容，以及肝掌蜘蛛痣的表现，同时可能会有肝外系统的表现。比如关节炎，皮疹，谷丙转氨酶持续或者反复的升高，蛋白的代谢异常，白细胞血小板减少有可能会合并有贫
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 184次