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• 治疗白血病的常见药物有哪些

  慢性粒细胞白血病，慢粒的治疗药物，目前来讲国际上面通用的，第一代药是伊马替尼，商品名叫做格列卫，也就是最近，电影里头演的那个药物，第二代药物的话，是尼洛替尼和达沙替尼，在国内可以获得药物，第三代药物有一个叫博纳替尼的，到目前为止还没有进入到国内，这是慢粒常用的药物，慢性淋巴细胞白血病，常用的药物已经有巨大的变化，传统我们是以化疗为主的，包括苯丁酸氮芥，也就是通俗称之为留可燃的药物，还有就是氟达拉滨，和美罗华、磺磷酰胺这类的药物，这都是传统常用的治疗慢淋的药物，但是现在最新的，治疗慢淋的靶向药物已经问世，而且其中，已经陆陆续续进入到中国，这些药物的疗效可能会远远超越，以前的传统的化疗药物，其中最有代表性的就是伊布替尼，已经进入到中国，后面还会有一系列的药物，包括Bcl-2的抑制剂，也是已经准备要进入到中国的了，治疗慢淋的还有一些，不是药物，是一些细胞治疗，或者是单抗的一些治疗，其中最典型的也是最出名的，就是CAIT细胞的一个治疗，这个治疗甚至于能够让晚期的，一些慢淋的病人获得一个，几乎是重获新生的一个机会，所以这些治疗，都是将来非常有希望的。急性的粒细胞，也就是急性的髓细胞的治疗药物，最常用的是柔红霉素和阿糖胞苷，急性髓系细胞白血病，后期很多病人有可能是，需要做异体的造血干细胞移植的，急性淋巴细胞白血病的治疗药物，也是非常复杂的，目前来讲常用的包括柔红霉素、长春新碱、长春花碱、长春地辛这类的药物，还有就是地塞米松或者是泼尼松，还有磺磷酰胺、门冬酰胺酶、鬼臼毒素这一类的药物，还有甲氨蝶呤，都是常用在急性淋巴细胞白血病上面的，一些治疗药物，具体的药物的选择和方案的选择，都应该去跟主管医生沟通，希望治疗的时候尽可能遵循，国际上面规范的一些方案和剂量，因为这些所有的治疗，基本上都已经在全球范围之内，形成了统一的共识，没有什么祖传或者是偏方，或者是一些自己的独立的方案了，大多数病人的治疗，尤其是在一线选择的时候，都应该遵循，国际上面统一的一个规划。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 22573次

• 白血病的治疗方法如何选择

  举例来讲，慢性粒细胞白血病，传统的治疗里头，强调做异基因的造血干细胞移植，能够获得治愈，但是自从靶向药物，以伊马替尼为主的这样的，酪氨酸激酶抑制剂问世以后，异基因造血干细胞移植，已经退到二线治疗去了，第一线选择，都是酪氨酸激酶抑制剂，只有在酪氨酸激酶抑制剂，治疗失败以后，我们才会去看出二线的一些，包括像异体移植这样的一个治疗，像慢性淋巴细胞白血病的治疗，也要根据病人的年龄，根据病人的一个分期和病人的危险分层，来做不同的药物的选择，举个例子来讲，如果是一个预后不良的高危的，慢性淋巴细胞白血病的病人，现在推荐直接考虑靶向药物，例如说伊布替尼这样的药物来做治疗，急性粒细胞白血病也就是急性髓系白血病的治疗也很复杂，其中要分成两大块，其中有一个非常特殊的，粒细胞白血病的类型，叫做急性早幼粒细胞白血病M3，这个白血病的治疗非常特殊，截止到目前认为，绝大多数病人不需要做化疗，也不需要做移植，只需要用一些靶向药物治疗，就可以获得长期的治愈，这个靶向药物里头，最主要的两个药物，一个是砷剂，一个是全反式维甲酸，除了这种特殊类型的M3之外，其他的粒细胞白血病，急性粒细胞白血病的治疗，绝大多数是以标准的柔红霉素，联合阿糖胞苷的方案为诱导治疗，后期要加大剂量的阿糖胞苷巩固，然后高危的病人应该在巩固以后，尽可能去安排，异体的造血干细胞移植，而对于低危和中危的，急性粒细胞白血病来说，可以不在第一次缓解阶段做移植，但是如果出现复发，或者是治疗困难的时候，也要考虑异体的造血干细胞移植，对于急性淋巴细胞白血病，治疗依然是非常复杂，这里头要放成两大块，一个是急性淋巴细胞白血病，伴有费城染色体的阳性，那么这种类型的治疗，除了联合化疗之外，还有额外加上刚才说到的，酪氨酸激酶抑制剂，其中以格列卫为主，如果有条件应该首选二代的，像达沙替尼这样的一个，酪氨酸激酶抑制剂配合化疗，才能够获得最好的疗效，如果不是费城染色体阳性的，急性淋巴细胞白血病，他的治疗首选都是联合化疗，对于高危的病人，或者是疗效不佳的病人，在获得一个缓解以后，应该尽快去安排，异体的造血干细胞移植，而对于疗效比较理想的，或者是低危的，一些急性淋巴细胞白血病的病人，他们的后续治疗，需要长期维持治疗，主要是以联合化疗为主，不一定都去做，异体的造血干细胞移植。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 7569次

• 肥大细胞白血病的治疗方法有哪些
  肥大细胞白血病又称为组织嗜碱性白血病，陆续有报道就是肥大细胞白血病恶性的程度是15%，临床表现主要表现为面色潮红、低血压、皮肤瘙痒、骨痛、头痛、支气管痉挛、呼吸困难、消化性溃疡、消化道出血以及皮肤色素性的荨麻疹，还有一些可以有肝、脾淋巴结肿大。治疗方案和急性粒细胞白血病差不太多，可以应用DA方案，就是柔红霉素加阿糖胞苷，还有就是高三尖杉酯碱加阿糖胞苷治疗，同时还可以应用羟基脲、环磷酰胺、多柔比星，还有一些抗组织胺的药，比如西替利嗪，可以暂时缓解症状。
  语音时长 01:20”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-15 1547次

• 肥大细胞白血病有哪些症状
  肥大细胞白血病，常常为肥大细胞增多的进展期表现，一般有两大特异性的表现。第一，由肥大细胞浸润多脏器系统而导致的，如肝大，脾大，淋巴结肿大，或者引起骨损害，骨骼的压痛以及溶骨性损害的改变，皮肤的浸润可以引起瘙痒，发红，出现色素性的荨麻疹，范围大小不等，呈棕色素斑疹或者是丘疹，有时呈结节状，皮肤划痕试验是阳性的。第二，肥大细胞的胞质内有易染的颗粒，内含有肝素，透明质酸，并能产生组胺，多种糖胺聚糖，激肽，前列腺素等，释放组胺可以引起顽固性的胃十二指肠溃疡，出现腹痛，呕血，黑便以及头面部水肿和四肢水肿的一些情况，另外大量的组胺释放，可以引起患者出现皮肤潮红，支气管痉挛，甚至休克的情况。
  语音时长 1:25”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-01 2052次

• 肥大细胞白血病是什么
  肥大细胞白血病，又名组织嗜碱细胞白血病，是一种肥大细胞恶性增生所致的克隆性疾病。肥大细胞白血病，可由肥大细胞转化而来，也可一开始即为肥大细胞白血病，这是一种少见的肥大细胞系统性疾病，发病率约占恶性肥大细胞新生物的15%，男性多于女性。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-11-30 2103次

• 肥大细胞白血病怎么治
  病情分析：对于肥大细胞白血病，是指由肥大细胞恶性增生所致的克隆性疾病，本病极为罕见，有发热，畏寒，体重减轻，斑疹、乏力、骨痛等等。意见建议：可采用激素治疗、联合化疗，免疫细胞治疗及分子靶向治疗。糖皮质激素、色甘酸钠、白三烯阻滞剂等可用于治疗急、慢性炎症。免疫细胞治疗，如干扰素-α。分子靶向治疗，可选用伊马替尼联合激素治疗。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2019-02-24 1001次

• 肥大细胞有吞噬功能吗
  肥大细胞一般有吞噬功能。肥大细胞，来源于造血干细胞，广泛分布于整个血管组织，尤其是皮下或皮肤内，以及接近血管、神经、平滑肌、分泌黏液的腺体和发囊部位，参与免疫调节，释放过敏介质，具有一定的吞噬功能，和血液的嗜碱粒细胞同样为具有强嗜碱性颗粒的组织细胞。肥大细胞具有较长的生存期，在适当的刺激条件下，可以
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-11-07 94次

• 慢性粒细胞白血病治疗方法有哪些
  首先慢粒起病缓慢，病程长，传统治疗不能改变大多数患者的存活期，而赖氨酸激酶抑制剂改变了它的治疗和预后，绝大多数患者获得长期稳定生存，少数患者甚至可以停止赖氨酸激酶抑制剂治疗而获得接近于治愈的效果，造血干细胞移植是一种可以使疾病得到治愈的手段，一般考虑应用于靶向药物治疗失败者。第一是传统治疗，它的生存
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 250次