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慢性稳定性心绞痛的联合治疗

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医生主讲实录

联合治疗的优点,各自的不良反应可以相互抵消,如血管扩张剂反射性地增加心率的作用,可被β受体阻滞剂所抑制,后者使血管扩张和心脏容量增加的不良反应,可被血管扩张剂化解。

对于稳定型劳力型心绞痛患者,医生习惯使用长效药物,减少患者的服药次数,增加患者的依从性,然而对于不稳定型劳力型心绞痛,如促发劳力型和恶化劳力型心绞痛,短效药物的作用明显优于长效药物,尤其是长效硝酸盐类药物,产生耐药性,使其作用大打折扣,β受体阻滞剂,钙拮抗剂及长效硝酸盐类制剂联合用药,被广泛用于慢性稳定型心绞痛的治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂,联合应用时应考虑如下几点:

1,加用β受体阻滞剂,可加强心痛定及其它二氢吡啶类钙拮抗剂的疗效。

2,当患者为中重度心功能衰竭,房室传导障碍,窦缓时应该避免两者合用或谨慎的应用。

3,心痛定与长效硝酸盐类联用,不是一种理想的联用方式,因为两者均有破血管的作用。

以上内容仅供参考

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