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• 强直性脊柱炎怎么确诊

  我们目前大多数是根据2009年的ASAS的分类诊断标准，那么首先是要有炎性下腰痛的症状。那么炎性下腰痛包括年龄小于等于45岁，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜间比较明显，活动之后会缓解，休息之后会加重，还有就是对非甾体消炎药可能会有一定的效果，这些都是炎性下腰痛的特点。除此之外还有一些其他的，比如B27的阳性，然后有没有炎性肠病，有没有牛皮癣，或者是牛皮癣的家族史。那么我们要确诊可能还要行骶髂关节的磁共振检查，影像学的检查。如果影像学是确诊了的，就是二级或者是二级以上的骶髂关节的损伤，然后再加上B27阳性，再加上有炎性下腰痛的症状，那么就可以诊断强直性脊柱炎。

  

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  杨惠琴 主任医师武汉市中西医结合医院

  2018-11-16 7134次

• 强直性脊柱炎治疗方法

  强直性脊柱炎，是咱们也经常能碰到，是很多青壮年男性，容易得的一个病，所以也影响了我们很多青壮年的，一些劳动力的生活质量，目前来说它的治疗方法，我先大概说一下，治疗我们包括，我们是叫教育，就是患者教育，我们医生跟患者那种沟通，患者的功能锻炼，所以我们经常要告诉患者，一定要保持良好的心态，要经常去锻炼，锻炼的话就包括我们游泳，还有练小燕飞，练腰背肌功能，这是锻炼，除此之外，最重要的就是药物治疗了，药物治疗的话，我们一线药物，要叫非甾体的抗炎止痛药，老百姓知道比较多的，比如说布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括现在一些选择性，好一点的药物，像塞来昔布、依托考昔等等一些吧，这叫一线治疗，除了这个一线治疗之外，传统的中国人喜欢用的，叫柳氮磺吡啶，当然还有现在有用甲氨蝶呤，用来氟米特、沙利度胺等等一些，除了这些之外，其实强直性脊柱炎治疗，比较好的一种选择，包括我们在指南里面的用药，那就是生物制剂，那么生物制剂主要指的是叫TNFα的抑制剂，或者叫融合蛋白，我们也叫肿瘤坏死因子的拮抗剂，或者叫肿瘤坏死因子，受体抗体的融合蛋白，这个是用得比较多的，尤其是这种明显活动的，比如说他的症状又很明显，腰背痛，甚至有虹膜炎等等这些表现，化验炎症指标，血沉C反应蛋白又很高的情况下，如果又没有禁忌症，没有结合感染，或者没有现症的一些细菌感染的情况下，是可以考虑用生物制剂治疗的，总而言之，其实强直性脊柱炎的治疗手段，确实相对还是有限，最常用的就是药物吧，我主要说药物，药物还是我们所谓的消炎止痛药，用的是比较多的，除此之外，就是生物制剂，当然也有一些人，尝试用一些中成药，也是可以的，比如说有一些用脊痛宁或者是像中医药大学，他们有用叫尪痹片，也有人用，其实我觉得也不是不可以的，但是我自己个人认为，还是用非甾体的消炎止痛药，加生物制剂，是比较理想的一种治疗方法。

  

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  刘坚 副主任医师航天中心医院

  2018-10-10 4830次

• 强直性脊柱炎怎么确诊
  目前关于这个疾病，大多采用的是1966年的纽约诊断标准，标准首先要求的就是在x线片上或者ct上要证实存在双侧或单侧的骶髂关节炎，然后要我下面所说的这几个临床表现的一条或者一条以上，第一腰椎有三个方向的运动受限，比如我们的前屈、侧屈和后伸这些运动。第二，腰背有疼痛的历史或者目前仍然有疼痛的症状。第三，胸廓扩展受限，一般在第四肋间隙测量它们的活动度，如果小于2.5厘米，就受到受限的情况，至于这个确切的诊断过程和诊断标准都是需要医生来把握的，病人大体了解一下就可以了，大家比较关心的b27的检查，虽然b27的阳性跟这个强直性脊柱炎强烈相关，但是它并不是强直性脊柱炎的诊断的一个必备的标准，也就是说它没有诊断意义，但是可以作为一个诊断的支持依据。
  语音时长 1:49”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-05 4045次

• 强直性脊柱炎早期确诊
  对于病人出现了强直性脊柱炎的情况，早期确诊，主要是根据病人早期的临床症状和辅助学检查来确诊的。早期的强直性脊柱炎，主要是引起骶髂关节部位有明显的疼痛，压痛，并且会伴有髋关节部有明显的发皱，僵硬和酸胀疼痛的情况。并且在晨起时，有脊椎部位明显的发皱，僵硬和活动不灵活的情况，但是活动一段时间，症状就会明显的减轻，如果病人出现上述症状，行骶髂关节部位的CT检查，如果有骶髂关节软骨面呈锯齿样改变。并且，抽血检查组织相容性抗体B27检查呈阳性，就可以确诊为强直性脊柱炎。
  语音时长 01:23”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-06-28 2507次

• 怎样确诊强直性脊柱炎
  病情分析：确诊强直性脊柱炎要结合患者的症状、实验室检查和影像学检查来综合判断确诊。临床表现方面，患者多为青年男性，反复发作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活动后疼痛减轻。在病情活动期，血沉、C反应蛋白明显升高，HLA-B27阳性，骶髂关节CT有典型的改变。意见建议：强直性脊柱炎锻炼要从这几个方面入手，要维持脊柱生理曲度，防止畸形；维持良好的胸廓活动度；加强肌肉锻炼；维持骨密度和强度。
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-09-02 2103次

• 强直性脊柱炎怎么确诊
  一般可以结合影像学检查，HLA-B27阳性以及血沉，c反应蛋白阳性等进一步的确诊。强直性脊柱炎好发于青年男性，一般会有骶髂关节疼痛僵硬，症状进行性的加重。比较典型的症状是出现腰部疼痛，夜间或者晨起时加重，活动后减轻，而且可能会有腰部活动受限。
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 2401次

• 强直性脊柱炎怎么确诊
  强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节炎和脊柱附着点炎为主要症状的自身免疫性疾病。AS是以四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，关节强直为病变特点的慢性炎性疾病，属风湿病范畴。遗传因素在AS的发病中具有重要作用。一般认为和人体白细胞抗原(HLA-B27)有直接关系。另外，创伤、内分泌紊
  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-09-29 4983次

• 怎么确诊强直性脊柱炎
  强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。其特点为腰，颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。一般在检查时血常规及血沉可大致正常，部分病人可有正细胞低色素性贫血和白细胞增多，多数病人在早期或活动期血沉增
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-10-31 1477次