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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 12405次

• 冠状动脉供血不足是冠心病吗

  一般来说，很多人在基层医院会听到，医生给予患者下了一个诊断，叫心脏供血不足，这是一种泛泛的说法。主要依据是心电图的T波改变，被定义成心脏供血不足的表现。其实从专科的角度来讲，心脏供血不足，应该给予更严格的界限，很多基层诊断供血不足，并不见得是真实的心脏供血不足，必须有很可靠的证据来证明。这种血管狭窄，能够造成血流动力学的这种压差，造成心脏的一些缺血性的症状，才能够诊断为，确实存在客观的心脏供血不足。

  

  01:08
  李邦合 副主任医师武警总医院

  2020-01-03 4097次

• 冠心病冠状动脉痉挛
  冠状动脉痉挛也属于冠心病，它属于冠心病当中比较少见一种类型。冠心病平时所说的冠心病是指的是冠状动脉粥样硬、化管腔狭窄或者闭塞，引起心肌供血、供氧不足，甚至出现心肌坏死的一些症状，这是狭义的冠心病。广义的冠心病包括：冠状动脉痉挛、冠状动脉的炎症、引起的心肌缺血都属于冠心病。冠状动脉痉挛产生的原因，考虑跟患者的交感神经、调节紊乱有一定的关系，可能出现了调节的紊乱，再就是患者紧张、焦虑、压力大，也有可能会导致冠状动脉痉挛；有些某些感染因素也会产生冠状动脉痉挛。冠状动脉痉挛也有可能发生在管腔、重度狭窄的基础上，比如本身就有冠状动脉粥样硬化、冠状动脉斑块比较狭窄，在这个基础上容易导致冠状动脉痉挛的产生，所以出现心绞痛的症状一定要完善相关检查，明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，这样才能够指导下一步的治疗。
  语音时长 1:24”
  高秋 副主任医师宜兴市人民医院

  2018-09-23 2919次

• 冠状动脉痉挛是冠心病么
  广义的冠心病也包括冠状动脉痉挛，也就是冠状动脉痉挛也属于冠心病。冠状动脉痉挛，指的是各种原因所导致的冠状动脉一过性的收缩，引起血管不完全性或者完全性的闭塞，导致心肌缺血，产生心绞痛、心律失常、心肌梗死，甚至猝死的临床综合征。对心肌缺血性疾病的诊断、治疗以及预后判断具有重要的临床意义。发作频繁、症状严重的伴有心律失常，房事传导阻滞，心力衰竭的患者，以及对硝酸盐粒以及钙拮抗剂类药物，治疗效果不佳，预后比较差。对于冠状动脉痉挛产生的原因，以及常见疾病主要是，变异性心绞痛的患者往往表现为冠状动脉痉挛。变异性心绞痛又分为两种类型：一种是发生在冠状动脉重要硬化的基础上，另一类就是冠状动脉正常，再就是劳力性心绞痛的患者，在这种情况，往往存在冠状动脉痉挛。另外，不稳定性系统患者，也有可能存在冠状动脉痉挛，针对这种情况的治疗，要明确一下有没有合并冠状动脉狭窄的情况。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-28 5533次

• 冠状动脉钙化就是冠心病吗
  冠状动脉钙化和冠心病是两回事，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化形成官腔狭窄，而导致心肌缺血缺氧，出现一些临床症状，我们称之为冠心病。但是冠状动脉钙化，并不一定是狭窄，做冠脉CT对钙化比较好，冠脉造影看狭窄比较好，所以两者是有区分的。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-01-04 4201次

• 冠状动脉供血不足是冠心病吗
  病情分析：冠状动脉供血不足是冠心病出现症状的原因，供血不足可以由动脉粥样硬化的斑块堵塞冠状动脉引起，冠状动脉供血不足到一定的程度，一般是大于50%，则可以出现活动后胸闷胸痛的症状，心电图出现st段改变，这时就称之为冠心病。意见建议：生活中应积极控制导致冠脉供血不足的因素，如避免吸烟饮酒，避免劳累熬夜，避免辛辣刺激的食物，积极的控制血压，血糖，血脂，适当锻炼，控制体重。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-22 1502次

• 冠状动脉痉挛是冠心病吗
  冠状动脉痉挛也属于冠心病，它属于冠心病当中比较少见的一种类型。冠心病、平时所说的冠心病，都是指的冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄闭塞，引起心肌供血供氧不足，甚至出现心肌坏死出现的一些症状，这只是狭义的冠心病。广义的冠心病包括冠状动脉痉挛，还包括冠状动脉的炎症引起来的心肌缺血，都属于冠心病。冠状动脉痉挛产生
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 423次

• 冠状动脉痉挛是冠心病么
  广义的冠心病也包括冠状动脉痉挛，也就是冠状动脉痉挛也属于冠心病。冠状动脉痉挛，指的是各种原因所导致的冠状动脉一过性的收缩，引起血管不完全性或者完全性的闭塞，导致心肌缺血，产生心绞痛、心律失常、心肌梗死，甚至猝死的临床综合征。对心肌缺血性疾病的诊断、治疗以及预后判断具有重要的临床意义。发作频繁、症状严
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 120次