肾炎患者出现浮肿是非常常见的,而这主要与肾脏不能有效的排泄足够多的水分,在肾炎的状态下,导致尿蛋白漏出过多、血浆蛋白下降、血浆胶体渗透压下降,导致水分从血管内向血管外移动,这些因素共同参与导致了患者出现水肿,尤其是出现在身体下垂的部位,比如双下肢、双手也是常出现的一个部位,如果浮肿比较轻微,并不是特别严重。
一般来说,不主张积极的利尿消肿,因为使用利尿剂的过程中可能会加重肾脏的这种水分排泄负担,可能会加重患者,因为尿量多了以后,导致蛋白质漏出过多,在漏出蛋白质的过程中,实际上对肾小球和肾小管都是有损害作用的。
当然,如果患者浮肿特别明显,比如说浮肿已经在下肢浮肿的时候超过膝盖以上,或者说已经引起了居高不下的血压,血压超过180毫米汞柱以上,或者是引起了胸闷气短的这种心衰的症状,那这样的患者肯定是需要使用利尿剂来消肿,帮助控制血压,帮助缓解心衰的症状。