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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 9273次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 11173次

• 风湿性心脏病
  风湿性心脏病，是风湿热所引起的二尖瓣狭窄，在发生急性风湿热以后，能够形成二尖瓣狭窄，这通常需要两到三年的时间，甚至需要五年以上的时间。发生二尖瓣狭窄的基本病理变化是瓣叶和检索的纤维化和挛缩，瓣叶的交界面相互粘连，这些病变使瓣膜的位置下移，导致二尖瓣狭窄出现一系列的病理生理变化。风湿性心脏病患者中约25%是单纯性的二尖瓣狭窄，40%为二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全，患者可以出现以下症状：第一，呼吸困难，呼吸困难是最常见也是最早期的症状，在运动，情绪激动，妊娠，感染或者是快速性房颤的时候容易诱发，随着病情进展可以出现静息时呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难甚至端坐呼吸。第二，是咳嗽，咳嗽也比较常见，常在夜间睡眠或者劳动后出现。第三，是咯血或者血栓栓塞。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 7518次

• 如何判断是否得了风湿性心脏病
  风湿性心脏病的判断，一是通过临床表现，不同的瓣膜疾病表现也不一样，再者就是X线检查，心电图和超声心动图。比如二尖瓣关闭不全，75%的二尖瓣关闭不全会发生房颤，房颤可以增加左心房的压力，引起心悸，气短。主动脉瓣狭窄，在代偿期间可能无症状，严重的可有呼吸困难，心绞痛，晕厥，心悸，甚至突然死亡等。治疗上要防止风湿活动，改善心功能，防止并发症。无症状应该定期随访，有风湿活动要长期甚至终生应用抗生素类药物，风湿活动时口服抗风湿药物。心力衰竭要及时的处理，避免造成心肌的进一步损害，或者通过外科介入治疗。
  语音时长 01:24”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-13 2187次

• 如何判断是否得了风湿性心脏病
  病情分析：根据临床表现，有心脏炎症，多发性关节炎，舞蹈症，环形红斑，皮下结节，并且伴随着关节痛，发热，实验室检查会有急性期反应物质增加，红细胞沉降率，c反应蛋白还有PR间期延长。意见建议：建议在急性期应该卧床休息，热退，急性期反应恢复正常可试行活动，但应该避免剧烈的体育运动，对心肌炎者适当延长休息时间，逐渐增加活动量。
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-05-27 1001次

• 风湿性心脏病怎么医治
  病情分析：风湿性心脏病的患者日常生活中医治需要根据病情的严重程度来决定治疗方法，如果是轻度的症状不明显的时候，可以通过限制钠盐的摄入和预防，可以应用洋地黄的药物或者是利尿剂药物来改善心功能，晚期如果出现明显的瓣膜狭窄或关闭不全时候，需要及时的通过进行心脏瓣膜置换手术治疗。意见建议：患有风湿性心脏病的患者最好建议要及时的去医院明确病因以后可以采取对症的办法来进行治疗。平时日常生活中在治疗期间也要注意休息，注意保暖，避免受凉引起链球菌感染。同时也要定期复查病情的变化。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-04-18 1602次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次

• 风湿性心脏病吸氧浓度
  风湿性心脏病吸氧浓度应根据患者的血氧饱和度来灵活掌握，一般吸氧流量为2到4升每分，给予闭导管吸氧，吸氧浓度的掌握对于纠正缺氧起着重要作用，低于25%的氧浓度与空气中氧含量相似，无治疗价值，氧浓度高于70%持续时间超过1到2天，会发生氧中毒。大部分缺氧的病人给氧的氧流量2到4升每天为宜，这样的氧浓度可
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 160次