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• 风湿性心脏病病历

  风湿性心脏病是一类由于患者链球菌感染，而产生的免疫反应，累及到心脏瓣膜而产生的一类心脏病，我们知道心脏里面的瓣膜有四个，我们看这样一个心脏模型，心脏里面的瓣膜有二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和三尖瓣，那么我们的心脏的瓣膜，风湿性活动的时候，最主要攻击我们的二尖瓣和主动脉瓣，这个时候我们往往表现为我们瓣膜的狭窄或者是关闭不全，我们瓣膜是很薄的，我们称为薄如蝉翼一样的，非常的菲薄，但是它闭合起来严丝合缝，保证我们心脏的血液，向一个方向流动，它只能单向开闭，而当我们有风湿活动，攻击到我们瓣膜的时候，会让我们的瓣膜，产生粘连、增厚、钙化，会表现为狭窄，同时关闭不那么严，这个时候我们就是称之为风湿性心脏病。

  

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  王海灏 副主任医师武汉同济医院

  2018-12-26 9271次

• 风湿性心脏病病因

  风湿性心脏病是过去常见的感染后，造成的免疫性的心脏病，主要是链球菌感染，感染以后机体，对链球菌造成了抗体，这种抗体由于抗原抗体反应，对心脏瓣膜产生了损伤。所以心脏的瓣膜，瓣膜有四个：主脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。风湿性心脏病对瓣膜的损伤，主要损伤二尖瓣和主动脉瓣，瓣膜原来是很光滑的，开关还有闭合都很严丝合缝的。如果有炎症，就是感染后，抗原抗体反应造成的炎症，使这瓣膜发生了炎症反应，开始有水肿，后来粘连，造成了瓣膜开放开不开，闭合闭不全，所以造成了风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏瓣膜病，到后期表现为心衰的症状，心衰症状就是呼吸困难、腿肿、不能平卧，体力活动、劳力性呼吸困难等等这些症状。

  

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  沈爱东 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-10-17 11161次

• 牙周病龈下刮治
  龈下刮治术又称为根面平整术，是用比较精细的龈下刮治器来刮除位于牙周袋内根面上的牙石和牙菌斑。操作要点主要是在牙周袋内操作，肉眼不能直接看见，所以在手术前应进行探明牙周袋的形态和深度，牙龈以下牙石的量和部位，在查明这些情况后才能刮治。应该首先选用锐利的龈下刮治器，以提高效率。同截肢术是一样，要定好稳妥的支点，幅度要小，避免滑脱造成软组织的损伤。每刮一下应该与前一下有所重叠以免遗漏牙齿，为了避免遗漏所需刮治的牙位，应分段进行，有的牙石量比较多很容易出血，应该分次进行刮治。刮治完成后要仔细探查，在刮治后应该冲洗牙周袋，检查有无碎片遗留及肉芽组织等，之后还要进行上药，有利于止血和组织再生的修复，还有利于牙龈的消炎。
  语音时长 1:44”
  臧磊 主治医师中国人民解放军第463医院

  2018-10-17 5447次

• 龈下刮治牙周病
  牙周病主要致病因素是牙结石和牙菌斑，牙结石和牙菌斑通常附着于牙根表面，一般需要通过洗牙和龈下刮治术来进行清理，而龈下刮治术是用比较精细的龈下刮治器，刮除位于牙周袋那根面上的牙石和菌斑的过程。而龈下刮治术是需要有专门的操作，利用手感，感知并刮除跟面病变，同时刮除，龈下的烂肉组织、肉芽组织，使新的牙龈重新附着于根面，从而使牙周袋消失。治疗牙周病的发生并且同时需要使用漱口水，并辅助用抗菌素药物至于牙周袋内，口服抗菌素来预防感染。
  语音时长 1:22”
  马晶晶 主治医师中国人民解放军第463医院

  2018-12-03 3911次

• 风湿性心脏病如何下诊断
  病情分析：风湿性心脏病的诊断可以从临床症状或者相关检查等方面来确定，临床症状有可能会出现胸闷，气短，乏力，呼吸困难等症状，相关检查需要通过心脏彩超评估瓣膜的情况，直径或者是瓣膜开口的面积指标，偶尔可以判断有无狭窄或关闭，不全等或者是通过实验室检查抗链球菌溶血素O抗体升高增高，一般支持本病诊断。意见建议：风湿性心脏病需要通过相关检查并且诊断以后可以采取对症治疗，如果症状轻微的时候，可以需要通过采取保守的药物来进行治疗，药物治疗需要通过使用强心利尿的药物，出现明显的症状的时候，需要及时的通过采取瓣膜手术置换来治疗，同时在治疗期间要绝对卧床休息，避免一切重体力活动，到时需要到医院随诊。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-07-15 801次

• 风湿性心脏病手术后能做重活吗
  病情分析：风湿性心脏病如果在做手术以后尽量要避免一些重体力活动，术后要卧床休息，少熬夜，最好要等到身体恢复以后可以干重活，因为在干重体力活的情况下容易导致人体兴奋状态，容易导致出现心跳加快，会增强心脏的负荷，对心脏产生不利的影响。意见建议：风湿性心脏病的患者术后建议最好要卧床休息，不要干重体力活动，可以术后身体恢复一段时间以后进行轻体力活动，如走步是可以的，同时也要保证充足的睡眠时间，饮食方面要多吃一些新鲜的蔬菜水果这样可以促进病情的恢复，术后要定期复查病情的变化。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2023-03-07 1401次

• 风湿性心脏病心脏杂音
  风湿性心脏病通常可以导致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主动脉瓣，二尖瓣主要是可以导致狭窄或关闭不全。二尖瓣关闭不全，心脏杂音主要是在第一心音后立即开始与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心间区最响，杂音可向左腋下和左肩胛下区传导，二尖瓣后叶异常时，如后叶脱垂后内乳头肌功能异常，后
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 391次

• 龈下刮治疼吗
  龈下刮治一般指龈下刮治术，龈下刮治术疼，但是感觉比较轻微，可以承受。龈下刮治术是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，该方法的适应症为牙龈炎、牙周炎，也可用于预防性治疗，以及口腔内其他治疗前的准备。需要注意凝血机制障碍者、急性白血病患者，以及患有其他严重的全身性系统病未控制者不能
  于玲 副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2022-11-14 80次