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• 高血压肾病特点

  高血压肾病的特点，可以从几个方面概括：第一，高血压肾病，因为高血压导致肾病。因为同时其他慢性肾脏病，可以引起高血压。高血压和肾病的因果关系，和其他肾脏病是不一样的高血压是病因，而肾病是果。第二，高血压肾病，发展速度相对要慢一些。无论是蛋白尿的量也好，肾功能出现损伤的程度也好，相对于要发展慢一些。第三，高血压肾病的治疗，可能更着重于高血压的控制，比如不同人群，要控制不同的血压，保护血管，这是区别于其他慢性肾脏病治疗不同的地方。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 21367次

• 恶性高血压肾病

  高血压肾病是指的是，普通的高血压引起的肾病，或者是原发性的高血压引起的肾病。但是同时，还有概念叫恶性高血压引起的肾病、恶性高血压肾病和原发性高血压引起的肾病，无论从原因、症状还是治疗都有非常大的区别。恶性高血压肾病，首先是因为恶性高血压引起来的，引起来的肾脏病理，和原发性高血压肾病完全不一样的。最主要是因为体内的交感神经兴奋、RAS系统激活，导致肾脏的急性的坏死，这是病因。对于症状，恶性高血压引起肾损害的症状，相对于原发性高血压要重很多，首先是血压非常的高，一般舒张压达到130，同时对肾脏的损害，会出现肾功能快速地减退，甚至快速进入肾功能衰竭阶段，同时还可以出现，比如肉眼血尿，甚至出现肾病综合征，这种急剧的变化，都是可能存在的。另外恶性高血压引起肾损害，同时还伴有其他脏器的改变，比如最主要是引起眼底的改变，会引起眼底出血、视物不清，甚至失明，这是恶性高血压引起肾损害的临床表现。对于治疗的话，恶性高血压刚刚讲了，它的血压急剧增高，造成肾损害。所以分两个方面：第一，快速平稳地控制血压；第二，保护肾功能，对于这部分人群血压下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小时内降压幅度，不能超过20%，一般采用降低15%；第二，在使用药物上，恶性高血压引起来的肾损害，主要病理就是交感神经兴奋和RAS系统激活。所以使用特殊的药物，是控制恶性高血压的主要手段，必要的时候，对于恶性高血压引起来的急性损伤，可能需要肾替代，就是血液透析治疗或者腹膜透析治疗。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 5891次

• 高血压肾病发病机制是什么
  ​高血压肾病的发病主要就是因为长期慢性的高血压，而且血压没有得到有效的控制，一般来说持续十年以上，才会出现肾脏的损害。这种损害一开始是肾小管的功能损害，后期可以出现肾小球损害，最终导致患者有肾功能的问题。主要的发病机制是因为长期的高血压导致肾脏的小动脉的硬化，比如入球小动脉、弓状动脉造成小动脉内膜增厚、硬化，从而影响到肾脏的微循环，造成肾实质组织的缺血、缺氧的状态。由于肾小管对于缺血特别敏感，尤其是远端肾小管，对于缺血比较敏感，从而造成肾小管的功能损害，患者会出现夜尿增多、尿比重和尿渗透压下降。随着时间的推移，肾小球缺血性的病变也会发生，出现蛋白尿，但是蛋白尿一般为轻度的蛋白尿，病情严重的可以导致中等程度的蛋白尿，最终会导致肾小管的纤维化、肾小球的缺血荒废，进而导致肾功能损害。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-08-13 2304次

• 高血压发病机制
  高血压发病机制是多方面的：1.神经机制，主要是交感神经的兴奋性增加，儿茶酚胺分泌过多，会导致血管收缩，血压升高，长期的血管收缩，会使血管的弹性发生变化，使血压进一步升高。2，肾脏机制主要是由于肾脏水钠的排泄机制出现异常，导致水钠潴留，使血容量增加，这也是造成高血压的发病机制之一。3.肾素血管紧张素，醛固酮系统，由于肾素分泌增多使血管紧张素产生增多，血管紧张素可以使血管收缩，血压升高，同时由于肾脏的醛固酮分泌增加，会导致水钠潴留，会使血压进一步升高。4.血管机制和胰岛素抵抗，这些方面的问题也可以吃血压进一步的升高，总之，高血压的发病机制目前还不是很清楚，目前认为是一种多机制多因素的疾病。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2022-04-26 2154次

• 膜性肾病发病原因及机制是什么
  膜性肾病光镜下可见肾小球弥漫性病变，早期仅于肾小球基底膜上皮侧进见少量散在分布的嗜复红小颗粒，进而有钉突形成，基底膜逐渐增厚。免疫病理显示，IGG和c3细颗粒状，沿肾小球毛细血管壁沉积，电镜下早期可进GBm上皮侧有排列整齐的电子致密物，常伴有广泛足突融合。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-06 1502次

• 高血压发病怎么急救
  病情分析：高血压患者可能会出现高血压危象，急性心肌梗死，脑血管意外等危重疾病。出现这种状况首先应拨打120急救。意见建议：做出现血压急剧升高的高血压危象，可以考虑给患者舌下含服卡托普利降低血压。若患者出现心急剧烈持久的胸骨疼痛，考虑可能出现急性心肌梗死，可以含服硝酸甘油，就地平卧，避免激动。出现不同的急危症候要采取不同的急救手段。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-03 1703次

• 简述高血压的发病机制
  原发性高血压的病因尚未阐明，目前认为是在一定的遗传背景，由于多种后天因素作用，使正常的血压调节机制失代偿所致，主要的发病机制有以下几点:第一，血压的调节机制失衡，营养因素众多，主要决定于心排血量及体循环周围的血管阻力;第二，遗传学说。原发性高血压有群集于某些家族的倾向，提示其有遗传学基础或伴有遗传生
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 255次

• 高血压的发病机制是怎样的
  高血压病的病因和发病机制至今不是特别明确，因素有很多，目前认为的本病是在一定的遗传易感性基础上，多种环境因素综合作用的结果。第一个方面的发病机制就是遗传，高血压的发病有比较明显的家族聚集性。双亲都有高血压的，子女发病率可以高达46%，所以高血压的患者遗传倾向还是比较明显的。第二方面是交感神经系统的活
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 140次