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• 如何确诊心绞痛

  一个患者以胸闷、胸痛来就诊，或者以心慌来就诊，医生可能会问您很多，您有糖尿病吗，您有高血压吗，您有高脂血症吗，等等一系列的问题。问完以后，那么大夫觉得可能性很大的情况下，大夫会给您开具几个检查：第一，心电图，有许多患者就说，我去年已经做过了，或者我上个月刚做完心电图，或者我一周前刚做完心电图，那我还需要做心电图吗。需要，因为心电图是第一步的筛查，万一您是严重的心绞痛，甚至一些心梗，他通过心电图，第一步就可以确诊，就可以给您排查。虽然很多情况下，您的心电图可能是一个正常的，那么心电图作为第一步，不要怕麻烦，心电图作为第一步，是一定要去做的。第二，运动平板实验，也就是说，可能让您在一个跑步机上跑步，同时监测，做相应的检查，大夫可能会发现，他可能是个阳性。那么进一步，大夫就会开冠状动脉造影，或者冠状动脉CT。当然冠状动脉造影，是需要住院了。如果冠心病、心绞痛，怎么来确诊，一定能确诊呢，这几个就可以了。心电图、运动平板、冠状动脉CT、冠状动脉造影。当然，冠状动脉造影是需要住院的，其它几个都可以在门诊，进行相关的检查。通过这几项，也有的患者会说，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么还可以做一个什么检查呢，叫动态心电图，叫24小时动态心电图，这个也可以做相应的检查。如果说您这一天当中，在您运动的过程当中，或者劳累的过程当中，或者饱餐等等出现心绞痛，那么24小时动态心电图呢，也可能会给您记录了下来，所以这几个其实也都可以确诊，也有可能都确诊不了。当然最后的金标准是什么呢，金标准也就是最准确的标准，老百姓说最准的标准，就是冠脉造影。所以这几个都可以诊断，但是最最准确的是冠脉造影，次之是CT好。

  

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  谢连娣 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-09 5723次

• 肾绞痛如何治疗？

  肾绞痛的治疗我们镇痛药、解痉药6542这些药处理手术治疗。腔镜有输尿管硬镜、软镜、经皮肾镜甚至腹腔镜取石，在做狭窄段切除成形或肾盂成形和输尿管膀胱再植开放手术，以前的时候参加过但现在基本上我们不采取开放手术。但简单提一下过去有输尿管切开取石、肾盂切开取石、肾窦切开取石、肾实质切开取石、肾部分切除、肾切除，但现在基本上我们都软镜腰上打眼的经皮肾镜输尿管，硬镜基本上都取代了过去的开放手术。

  

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  张建 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-05-21 10196次

• 心绞痛发作时该如何治疗
  心绞痛发作时首先要停止手里的工作或者活动，让患者马上休息，最好立马坐下或者平躺。其次，要马上含服硝酸甘油或速效救心丸，一般为舌下含服，含服药物后，约在1~3分钟就能起效，患者症状可缓解。如果患者症状不缓解，可在5~8分钟后再次含服。如果两次到三次含服后，患者临床症状仍无改善，此时需要打120急救，到医院进一步诊治。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  梁菲菲 副主任医师张家口市第一医院

  2020-02-14 1965次

• 心绞痛如何治疗
  心绞痛主要原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此各种减少心肌血液供应以及增加氧耗的因素都可以诱发心绞痛。心肌供血不足主要来源于冠心病，即冠状动脉粥样硬化。对于冠心病心绞痛的治疗主要是以改善冠脉供血，降低心肌耗氧量，改善患者症状为主。药物包括改善缺血，减轻症状的药物，如β受体阻滞剂，硝酸酯类药物，钙通道阻滞剂，预防心肌梗死的药物，改善预后，如阿司匹林，他汀类，ACEI，β受体阻滞剂。严重者需要血管重建治疗如PCI，冠状动脉旁路移植术。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  语音时长 01:15”
  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-19 1546次

• 心绞痛该如何治疗
  心绞痛的一般治疗方法如下。一、发作时的治疗。1、休息，发作时立刻休息，一般病人在停止活动后，症状即可消除。2、药物治疗，绞痛的发作可使用，作用快的，硝酸酯制剂。二、缓解期的治疗。宜尽量避免各种足以诱发病症的因素，调节饮食，特别是一次进食，不应过饱，禁绝烟酒，调整日常生活和工作量，减轻精神负担，保持适当的体力活动。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2018-12-09 1701次

• 心绞痛发作时该如何治疗
  病情分析：心绞痛发作时应该立即停止活动，就地休息，如果有呼吸困难可以采取半卧位，保持情绪的稳定，要测量血压心率。同时舌下含服两片硝酸甘油，服用阿司匹林。如果心率快、血压高，可以服用倍他乐克。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。意见建议：心绞痛急性发作的患者，除了进行急救的措施之外，应该立即到医院住院治疗。心绞痛的患者，药物治疗主要包括抗血小板聚集，降脂稳定斑块，减少心肌耗氧量，扩张冠状动脉等，同时要控制好血压和心率。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-07 801次

• 心绞痛该如何治疗
  心绞痛患者在发病时应该马上休息，停止一切活动，必要时卧床休息。多数患者在充分休息后症状会得到缓解。单纯依靠休息不能得到缓解的患者可以使用扩张冠状动脉的药物，这类药物可以使得冠状动脉的痉挛状态得到放松，心肌供血增多，降低血压和心排血量，从而迅速缓解心绞痛的缺血缺氧现象，这类药物比较常用的是硝酸甘油含服
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-08-19 1636次

• 如何治疗心绞痛
  对于心绞痛患者的治疗，首先是改善冠状动脉的血供和减轻心肌的耗氧量，缓解急性发作，预防再次发作。患者发病时首先要选用作用快，疗效高的硝酸酯制剂。这里可以扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状循环的血流量以外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏的血量，降低心室容量心腔内压，心排血量和血压。减轻心脏前
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-20 1386次