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• 紫癜性肾炎和肾小球肾炎一样吗

  紫癜性肾炎和肾小球肾炎不完全一样，紫癜性肾炎属于肾小球肾炎的一种。肾小球肾炎是可以分为很多原因和病因的，比如有遗传性的、继发性的和原发性的肾小球肾炎。而紫癜性肾炎是属于继发性肾小球肾炎，是由于过敏性紫癜而导致的肾炎，所以由此可以看出两者是不一样的。因为范畴和宽度是不一样的，紫癜性肾炎属于肾小球肾炎，肾小球肾炎指的是具有血尿、蛋白尿、水肿、高血压以及伴有或者不伴有肾功能减退的一组疾病。范围更加的宽，所以临床中如果诊断了肾小球肾炎，还是需要进一步完善相关的检查。因为要确定具体的原因是什么，另外还要根据病人具体的疾病情况，可能需要肾穿刺活检，根据病理类型明确诊断决定下一步治疗的问题，所以紫癜性肾炎和肾小球肾炎概念是不完全一样的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-07-04 3811次

• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3786次

• 弥漫性膜性性肾小球肾炎
  弥漫性膜性肾小球肾炎是病理诊断又称为膜性肾病，是肾病综合征常见的病理类型之一。弥漫性膜性肾小球肾炎的病理特点是在肾小球及膜上有弥漫的均匀的颗粒状免疫复合物沉积，从而使肾小球基底膜弥漫增厚，通透性改变，出现大量蛋白尿。由于肾小球类并不存在炎症性病的改变，所以又称为膜性肾病。弥漫性膜性肾小球肾炎临床的主要特点是患者出现大量蛋白尿，甚至出现肾病综合症，病程往往隐匿而缓慢进展，反复发作并且逐渐加重，在疾病的后期会出现血压升高及肾功能的减退。膜性肾小球肾炎的预后目前并没有肯定的意见，普遍认为本病有一定的临床自动缓解率，通常来说单纯蛋白尿年轻女性一般预后就好，如果早期出现高血压，肾功能不全往往提示患者预后不良的指标。
  语音时长 1:47”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-01-20 2759次

• 弥漫性膜性肾小球肾炎治疗
  我国的治疗建议如下。一，尿蛋白小于3.5克每天的患者严格控制血压，以ACEI或ARB为基本药物，同时接受合理的生活指导，定期复查。二，尿蛋白3.5至六克每天且肾功能正常者。除上述处理以外，应由肾内科医生对其密切观察六个月，病情无好转，应接受免疫抑制剂治疗。三，尿蛋白大于六克每天以及尿蛋白3.5-6克每天，但肾病综合症症状突出或肾功能不全的患者，应接受免疫抑制剂治疗，首选糖皮质激素联合还离酰胺，或小剂量泼尼松联合环孢素，或他克莫司治疗。糖皮质激素足量治疗是一毫克每公斤体重每天，还离酰胺累积量建议八至十克。对于以上方案治疗无效者可以使用利妥昔单抗治疗。四，对血肌酐大于352为摩尔每升或已经有弥漫性肾小球硬化，广泛监制纤维化的患者，不应当接受免疫抑制治疗。五，高龄患者可以酌情减量，并密切注意药物的副作用。
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  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-18 1541次

• 弥漫性膜性肾小球肾炎怎么治疗
  病情分析：弥漫性膜性肾小球肾炎需要应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗。弥漫性膜性肾小球肾炎是肾脏的一种病理类型，这种病理类型预后不是很好，而且对于激素不是很敏感，所以得需要应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗。而比较常用的激素就是强的松，比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺。意见建议：目前也出现了一些新兴的免疫抑制剂，比如他克莫司，对于这种疾病的缓解效果是比较好的。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-04-05 1501次

• 如何诊治膜增殖性肾小球肾炎
  膜增殖性肾小球肾炎是相对比较难治的一种肾炎类型。这种肾炎，一般都需要使用激素或者是免疫抑制类药物。而且使用的时间，也就是疗程相对较长，剂量相对较大，减慈过程相对缓慢。这种肾炎因为常常伴发有血尿。但蛋白尿的高低才是我们评估治疗效果的关键。
  侯敬涛 副主任医师广州市第一人民医院

  2018-11-23 2002次

• 弥漫性肾小球肾炎
  弥漫性肾小球肾炎主要病变为弥漫性的，肾小球毛细血管基底膜增厚，常伴有大量的蛋白尿，是引起肾病综合征的主要原因之一。由于肾小球没有明显炎症现象，故又称为膜性肾病，起病缓慢，病程长，多见于青年和中年人，儿童患者比较少，病理变化类型，主要是为弥漫性。在鉴定下可以见到肾小球毛细血管壁增厚，通透性增加，早期病
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-05-25 622次

• 弥漫性膜性肾小球肾炎的病理变化
  弥漫性膜性肾小球肾炎简称膜性肾病，免疫荧光检查igg常见均匀细颗粒样毛细血管壁外弥漫性沉积，大多数患者同时有c3沉积，光镜下可见肾小球上皮细胞下免疫复合物沉积，导致毛细血管基底膜弥漫性增厚，肾小球基底膜上皮侧有钉突形成，基底膜逐渐增厚，电镜下早期可见基底膜上有排列整齐的电子致密物，常伴有广泛足突融合
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 106次