华法林的用药监护包括以下几个方面:
第一,注意华法林的起效时间之后,初始治疗易联合使用肝素,口服华法林真正起抗凝作用至少要三天,抗凝最大起效时间是72到96个小时,抗血栓形成的最大效率时间是六天,对急需抗凝者应同时优选华法林加肝素或低分子肝素的治疗方案,同时其疗效与给药五到七天之后才可以稳定,维持量需要观察五到七天。
第二,监护华法林的初始用量,初始用量要小一点,目前国内多推荐三毫克。
第三,注意华法林所导致的出血,华法林过量的话容易导致出血,如果有高危出血倾向,需要将,inr这个指标,在24小时内降到正常。
第四,监护华法林增加男性骨质疏松性的骨折的风险,骨质疏松症骨折的独立危险因素包括年龄大,易跌倒合并甲亢,神经衰弱和酗酒,联合使用β受体阻断剂则与这种骨折危险的降低有关。
第五,在服用华法林期间,在同时用部分活血化瘀中药要谨慎。