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黄疸是否为胆汁淤积所致?

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医生主讲实录

黄疸是胆汁淤积所致,具有以下临床表现,主要症状是黄疸和皮肤瘙痒,黄疸的深度和持续时间,适不同病因而异,皮肤瘙痒可在黄疸出现前发生,到肝胆病的晚期,瘙痒可消失。

长期严重的淤胆可见皮肤黄流,淤胆的继发表现有脂肪吸收障碍导致的脂肪泻,脂溶性维生素d、k、a吸收不良导致的骨病、夜盲症和出血倾向等。

实验室及辅助检查,重点排除肝细胞性黄疸和溶血性黄疸,主要结合胆红素升高、血清碱性磷酸酶升高是胆汁淤积最具特征的肝功能异常,通常首先出现血清γ-谷氨酰胺转肽酶,在大多数胆汁淤积疾病中均有不同程度的升高。

慢性胆汁淤积患者血脂常显著升高,主要是磷脂和总胆固醇,血清脂蛋白也增加,为低密度脂蛋白增加,高密度脂蛋白降低。有一种异常的脂蛋白x(属于低密度脂蛋白)升高具有鉴别意义,影像学检查了解有否胆道梗阻以及梗阻的具体病因。

以上内容仅供参考

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