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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 5262次

• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 7488次

• 什么是溶栓治疗
  溶栓治疗是指使用药物直接或间接将血浆纤维蛋白溶解酶原，即纤溶酶原转变为纤维蛋白溶解酶，迅速破坏纤维蛋白溶解血栓。同时通过清除和灭活凝血因子Ⅱ、V和Ⅷ，阻碍凝血过程，发挥抗凝效应。溶栓治疗可迅速溶解部分或全部的肺动脉内的血栓，恢复肺组织再灌注，减少肺动脉阻力，降低肺动脉压，改善右室功能。减少严重肺栓塞的病死率和复发率。溶栓治疗是治疗严重肺栓塞最重要的方法，使用得当可迅速缓解症状挽救生命，溶栓治疗的时间窗一般定为两周以内，但鉴于可能存在血栓形成的动态过程，溶栓治疗的时间窗并不是绝对的。溶栓治疗应尽可能在肺栓塞确诊的前提下慎重进行，对于溶栓指征的患者尽早行溶栓治疗。
  语音时长 1:43”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 16045次

• 什么是溶栓药
  非特异性纤溶酶原激活剂常用链激酶尿激酶激活，链激酶为一种蛋白，可引起过敏反应和毒性反应，避免再次使用，尿激酶无抗原性和过敏反应，价格便宜，较常用。特异性纤溶酶原激活剂，临床最为常用为人重组，TPA，RT-PA，阿替普酶，系通过基因工程技术制备，可选择性激活血栓中纤维蛋白组合的纤溶酶原，主要降解血栓中的纤维蛋白，对全身纤溶活性影响小。急性st段抬高型心肌梗死，栓溶方案如下：链激酶150万iu，约2.2万iu/kg，用10ml生理盐水溶解，再加入一百毫升5%～10%葡萄糖液体中，三十分钟静脉滴入，尿激酶滴完后12小时，皮下注射普通肝素7500u或低分子肝素，每12小时一次，持续三至五天。重组组织型纤溶酶原激活剂，itpa8mg，静脉推注，42mg于九十分钟内静脉滴注，总量为50mg，itpa滴毕后饮用肝素，每小时700～1000u，静脉滴注48小时，监测aptt维持在六十至八十秒，以后皮下注射肝素7500u，每12小时一次，持续三到五天。
  语音时长 2:07”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-11-04 6719次

• 什么是脑梗的溶栓治疗
  病情分析：脑梗的溶栓治疗，就是通过静脉使用一些纤溶酶原激活剂药物，使堵塞在血管内的血栓溶解，从而就能够达到使脑血管通畅，挽救坏死脑组织的周围的缺血半暗带，可以改善患者神经功能缺损的症状。意见建议：脑梗死的患者在静脉溶栓以后，一定要密切的观察病情的变化，主要是对患者的生命体征情况进行监测，比如说血压，脉搏还有呼吸的情况，如果患者血压突然间升高，出现烦躁不安或者是神经功能缺损的症状加重，就要考虑可能是溶栓的药物，导致患者出现了颅内出血，要立即完善头部CT检查。
  杨立平 副主任医师大庆市中医医院

  2020-07-01 1202次

• 静脉溶栓和动脉溶栓对治疗脑卒中有什么作用
  病情分析：溶栓是目前比较好的治疗急性脑梗死的方法，但是脑出血的这一种脑卒中是不适用于静脉溶栓和动脉溶栓治疗的。静脉溶栓和动脉溶栓都可以使药物尽快的到达栓塞的血管部位，尽快的溶解血栓而治疗这种缺血性脑卒中。意见建议：建议患者在溶栓前应该确定自己的发病时间听从医师的安排，因为不是每一种卒中患者都适合溶栓治疗，在平时还是应该保持身体的强健，多进行体育锻炼，控制好血压血糖。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-21 1002次

• 热血溶栓是治疗溶栓的方法吗
  热血溶栓通常不是治疗溶栓的方法。治疗溶栓的方法通常是指静脉滴注可以溶解血栓的药物，以直接或间接的方式将血栓当中的纤维蛋白进行溶解，进而使阻塞的血管被疏通，使受阻塞的血管重新获得血氧供应，因此热血溶栓并不是治疗溶栓的方法，建议患者注意多休息，避免过度劳累。
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-10-10 119次

• 溶栓卫士治疗什么
  溶栓卫士不是药物，是不能治疗疾病的，而溶栓一般是治疗脑血管堵塞的。脑血管堵塞是指脑梗死，其原因是因为脑血栓，也就是血管里形成的血凝块。如果血栓刚形成，可以静脉注射一类药物比如阿替普酶注射液或者尿激酶等，发病后4、5个小时内注射此类药物效果较好，治疗时间越早越好，此类药物可以溶解血凝块，血凝块溶解血管
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-02-22 455次