急性扁桃体炎一般是患者有咽痛剧烈、咽东西困难,两侧扁桃体表面可覆盖白色和黄色的脓点,下颌淋巴结可以有肿大,全身可以有高热、寒颤。实验室检查涂片可视链球菌等细菌感染,白细胞比较多。
要鉴别第一个就是咽白喉,一般的咽痛比较轻,但是有灰白色的假膜,在扁桃体假膜比较坚韧,不容易擦去和剥离,颈部淋巴结有时肿大,有时呈牛颈状,一般的的精神比较萎靡、低热、脸色苍白,涂片可见白喉杆菌。
然后还要鉴别反伤咽颊炎,一般的是单侧严重,扁桃体覆盖灰色或黄色的膜,还要鉴别单核细胞增多性咽颊炎,还有需要鉴别就是粒细胞缺乏性咽颊炎,还有需要鉴别白血病性咽颊炎。