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• 颈椎病手术方式的选择

  颈椎病，首先说它的分型，有这种颈型、神经根型、交感型、椎动脉型、脊髓型、食管型、混合型很多种，对于这样的一些，如果是手术方面的话，实际上有交感型、神经根型、包括一部分的颈型，我们可以如果说要手术的话，可能需要微创和介入的手术可以治疗，对于脊髓型的颈椎病，在早期和晚期的，因为开放和保守治疗，疗效是没有太多的这种差别的，文献报道，所以说我们现在目前为止的话，给病人予以微创手术治疗可以达到一个最好的性价比，而对于比较严重的脊髓型颈椎病，尤其是合并有走路不稳、踩棉花感、束胸感或者是手夹东西容易脱落无力，这些情况下的话，我们还是要尽快地开放手术治疗。

  

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  丁宇 主任医师中国人民解放军总医院第六医学中心

  2019-05-13 2794次

• 如何选择胃癌的手术方式

  胃癌如果需要手术，那这个手术方式的选择，需要根据病人的一般状况，比如有没有心肺功能的异常，肝肾功能的不好等等一般的状况。再一个根据肿瘤的分期，这个肿瘤进展到一个什么程度了，有没有远处脏器的转移。还有就是肿瘤的生物学行为，也就是分化的程度是恶性度比较高的，还是恶性度比较低的。这样我们可以预判一下，他到底会不会出现淋巴结和远处脏器的这一些转移的情况。再一个就是病人做手术的医生的技术情况，和医院的这个整体的医疗水平情况。要结合这些情况来最后判定，这个病人如果需要手术，我们是采用什么方式的手术。一般一些只浸润在胃壁，局限在胃壁的肿瘤，我们可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、远端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是肿瘤浸润的范围比较广了，或者是已经发生淋巴结转移了，那可能就需要整个胃都要切除，需要做一个根治性的切除。那么胃癌的手术，我们还可以选择腹腔镜下的手术，在过去我们都是做开腹的手术，那现在有一些微创的手术，就可以做腹腔镜下胃癌的根治术。如果病人比较幸运，发现的比较早，是一个早期胃癌，那就可以选择内镜下的肿瘤的切除治疗，我们叫EMR或者是ESD的手术治疗。

  

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  刘正新 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-31 5054次

• 颈椎后纵韧带骨化症需要手术么
  虽然无症状或轻度症状的颈椎后纵韧带骨化，可以存在很长时间，然而一旦出现明显的脊髓压迫症状，随着韧带骨化灶的不断生长，颈椎管狭窄和脊髓压迫症状将进行性加重，其中部分患者的脊髓功能将不能恢复或进行性恶化。另一方面，颈椎后纵韧带骨化症患者，在受到轻微外伤后症状可能会迅速加重。此类患者即使进行了外科手术治疗，仍有相当一部分患者残留相对严重的神经损害。所以对于影像学检查显示严重的后纵韧带骨化、脊髓高信号改变，或者体感诱发电位检查显示异常的患者，应该考虑进行手术干预。改变疾病的自然史，有助于防止脊髓功能的进一步恶化并获得较好的预后。但目前对于颈椎后纵韧带骨化症患者，手术治疗的时机还没有形成统一的意见，建议到正规医院咨询专业医生，进行全面评估后，结合个人情况酌情考虑。
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  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-07-06 2847次

• 颈椎后纵韧带骨化症的非手术治疗
  对于症状轻微、症状明显，但经休息后能够缓解，以及年龄较大、有器质性病变，不宜进行手术治疗的患者，可采用非手术治疗方法。常用的有持续头颅牵引、卧床休息、颈托制动、口服消炎镇痛药，活血化瘀中药、局部外用药物，以理疗等。由于后纵韧带的骨块即可对脊髓产生直接持续的压迫，又可以在颈部活动时对脊髓产生摩擦，采用保守疗法，将颈部固定后，可以消除摩擦引起的刺激，取得的疗效往往比预期的好。对于颈椎的间歇性牵引法和推拿疗法有引起症状加重的报道，应慎重选用。药物疗法，除注射消炎镇痛、营养神经药物外，有神经生长因子运用于临床。严禁对后纵韧带骨化的患者所致的椎管狭窄，进行颈部种重手法推拿按摩，以及牵引治疗，以免导致严重的脊髓损伤。
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  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-08-15 1951次

• 什么是颈椎后纵韧带骨化症
  病情分析：颈椎后纵韧带骨化症是指的由于颈椎长期劳累，姿势不良或代谢遗传因素引起的颈椎的后纵韧带逐渐的钙化，形成骨赘压迫颈椎的脊髓或神经根，从而引起脊髓，神经根损伤的一系列临床表现，比如四肢无力，麻木，行走不稳，双手不能做精细活动等。一般治疗上可以采用药物或者手术的方法。药物可以应用甘露醇，地塞米松等减轻神经水肿的药物，病情重的需要手术减压治疗。意见建议：建议正规医院的脊柱外科就诊查体，结合颈椎CT或磁共振检查，详细了解具体病情，明确诊断后再选择恰当的治疗方案。平时要注意避免长时间低头伏案，避免颈椎劳累。
  高璐 主治医师济宁医学院附属医院

  2023-10-19 603次

• 什么是后纵韧带骨化症
  病情分析：后纵韧带骨化症多见于老年人，一般是指颈椎椎体和椎管之间的后纵韧带发生骨化，压迫周围组织、脊髓和神经根出现肢体麻木、运动障碍或自主神经功能紊乱等症状。意见建议：后纵韧带骨化症如果症状轻微，可以通过严格卧床休息、牵引、颈托固定制动、使用营养神经药物如甲钴胺，使用非甾体消炎药如塞来昔布来促进病情恢复。如果症状严重，保守治疗效果不满意，颈椎管极度狭窄，应及时手术治疗。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2023-10-18 801次

• 颈椎前纵韧带钙化怎么治疗
  颈椎前纵韧带钙化后，需要根据患者的局具体情况进行处理。如果患者没有症状，一般是不需要治疗的；如果患者出现了压迫症状，可以进行物理或治疗、药物治疗等。颈椎前纵韧带钙化主要是因为前纵韧带受到牵拉、颈部的外伤和颈椎退行性变，或者病人长期处于弯腰、久坐久站的状态等，会造成韧带的弹性下降、有炎性渗出，然后局部
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-16 1249次

• 颈椎前纵韧带钙化怎么治疗
  颈椎前纵韧带钙化是一种常见的颈椎病变，其治疗方法多样，需结合患者具体情况而定。非甾体抗炎药是治疗该病症的常用药物，如布洛芬、萘普生等，它们通过抑制前列腺素合成，减少炎症和疼痛，有效缓解颈椎前纵韧带钙化带来的不适感。物理疗法也是重要治疗手段，
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-10-25 0次