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• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2712次

• 老年高血压用药注意事项有哪些

  老年高血压，也是需要用降压药来控制的，把血压控制在比较合适的范围。但是老年高血压的治疗当中，特别忌讳的是把血压降的太低，或者是降的太猛。对于老年高血压，如果血压降得太低或者太猛，容易导致脑供血不足，甚至诱发缺血性卒中，甚至比血压高更加危险或者危害。所以老年人，在用降压药当中，一定要和缓，要让血压慢慢的降下来，还不能降得太低，高压不能低于120毫米汞柱，所以老年人在用药当中，一定要注意血压不能降的太低，或者是不能降的太猛。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-01-20 2603次

• 老年高血压危象服用心痛定的方法有哪些
  老年人出现高血压危象是建议服用心痛定进行治疗，心痛定治疗的方法主要包括，心痛定5-10㎎，舌下含服，有明显的快速降压作用，由于方便作用肯定，曾经被广泛用于快速的降血压。但是由于无法控制降压的程度，引发交感神经的兴奋，导致可能的冠脉、脑、视网膜血管儿的造血现象，导致脏器缺血的并发症，因此目前多数患者已经不主张使用，对于高血压危象来说，在没有建立静脉通道或是条件有限时，可以给予舌下含服，毕竟比较简单有效，可以快速的控制血压，缓解病情。
  语音时长 1:35”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-17 2428次

• 老年高血压危象服用降压药的作用有哪些
  老年患者出现高血压危象，主要是用降压药物来治疗。降压药的作用主要是控制收缩压和舒张压，避免高血压引起的一些并发症，例如脑出血，脑梗塞或者是眼底出血等。常用降压药物主要包括钙离子拮抗剂或者是卡托普利等药物。钙离子拮抗剂主要是硝苯地平片。硝苯地平片，属于一种短效的降压药物，起效比较快，降压幅度比较高。除此之外，还可以静脉应用一些降压药物，例如硝普钠。在静滴硝普钠的过程中，应该逐渐的加量，避免出现低血压引起的一些休克现象。高血压患者尽量的把血压控制在标准范围，主要是把血压控制在140/90mmHg以内。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2021-04-04 1137次

• 老年高血压危象如何诊断
  病情分析：老年高血压危象的诊断需要病史体检，常规化验和一定的特殊检查，来评价高血压水平以及严重程度，有无急性的脏器损害，病史体检和常规化验是必要的资料，特殊检查如CT、磁共振、超声，心肌酶标志物等根据需要选用。意见建议：一旦患者诊断成立，需要应用药物迅速的控制血压，把血压控制在比较安全的水平，并根据检查的靶器官损害情况，给予患者对症处理。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-29 1102次

• 老年高血压危象可以并发哪些疾病？
  病情分析：老年高血压危象可以并发高血压脑病、脑出血，还有患者会出现冠心病、急性左心衰竭，肾动脉供血不好引起急性肾衰竭等。意见建议：建议出现高血压危象以后及时的应用药物治疗，迅速把血压控制在一个比较安全的状态，防止由于长时间高血压，引起一些靶器官损害，引起一些继发疾病。药物治疗的同时，需要注意监测血压的变化，不能血压降的过低，以防过低以后引起器官灌注不良，再次损害。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-06-29 903次

• 服用心痛定片后的副作用有哪些
  心痛定片通常是指硝苯地平片，硝苯地平片一般情况下并没有副作用，但是如果患者不在医生的指导下规范用药，可能会引起腹痛、潮红、水肿等副作用。1、腹痛：硝苯地平片是一种较为常见的药物，并且是一种用于治疗心绞痛以及高血压疾病的药物，如果患者没有在医生的指导下用药，很有可能会导致患者服药过多，从而对肠胃造成负
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-05-12 0次

• 老年高血压危象的康复治疗有哪些
  纠正危险因素，过量饮酒吸烟，高血压家族史，性格急躁以及超重等是为老年高血压危象的重要危险因素，强调日常起居生活规律，坚持戒烟避免长期大量饮酒，减少钠盐摄入。建议饮食中氯化钠摄入小于六克每天，降低体重，减少热量摄入，保持规律运动及高纤维饮食，减少胆固醇和饱和脂肪酸的摄入，每日胆固醇摄取量小于三百毫克，
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-04-08 69次