一、如果乳腺癌没有转移到远处的脏器比如颅脑、肝脏、骨头等等,仍然是局限于区域的淋巴结。这个时候可以考虑术前的化疗,化疗减少肿块的大小,降低肿瘤的分期。术前化疗以后可以做手术,手术以后可以辅助的做化疗、放疗或者内分泌治疗和靶向治疗,这种时候很多病人还是可以得到一个比较长时间的存活。
二、如果已经出现了远处的脏器转移,比如颅脑、肝脏、肺部、骨头这些地方,那么就不能考虑手术。这时候应该根据患者的病理类型,患者的免疫组化类型,来判定到底是做全身化疗还是做化疗联合靶向治疗,还是内分泌治疗等等。这个时候要判定患者的一般的身体状况,如果身体状况比较好,刚才所说的那些治疗都可以考虑。而如果说患者身体状况非常差,这个时候不能考虑化疗、放疗这些,有可能只能考虑内分泌治疗或者中医中药治疗。