第一、典型的心绞痛是胸骨后的重物挤压感,向前臂放射,尤其向左侧前内侧壁,下颌和牙齿放射。
第二、有些病人虽然否认发生过胸痛,但可能出现过其他症状,如紧缩感、堵塞感、压榨感、烧灼感和压迫感等。
第三、随呼吸加重的钝痛、撕裂样痛、刀割样痛、刺痛等,都是缺血型非典型胸痛的特点。
第四、位于中胸部位呼吸困难,也可能提示心绞痛。
第五、典型症状还有左右前臂伴手指痛,肩部和肩胛间痛,甚至是胃肠道症状如腹部不适等。
第六、胸痛时间多在十到十五分钟,少数可持续三十分钟至数小时。
第七、硝酸甘油缓解胸痛效果不好,可能提示不稳定型心绞痛,发作机制中血管痉挛成分少。
第八、持续数秒钟的胸痛,可排除不稳定型心绞痛。
第九、需要与不稳定型心绞痛相鉴别的疾病,有食道病变、消化道溃疡、骨骼肌病变、焦虑过度换气、心包炎、肋间神经痛、神经痛、精神病、二尖瓣脱垂、胆道疾病,包括主动脉夹层动脉瘤破裂等。