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• 什么是室间隔缺损

  室间隔缺损是我们最常见的先天性心脏病，也是各种复杂先天性心脏病的基础。心脏相当于一个有四个房子的屋子，右心房、右心室、左心房、左心室。右心室跟左心室相当于是两个血泵，负责把回收回来的血打出去。一般情况下右室的压力是左室压力的五分之一左右，所以如果这个墙上有一个洞，它就会从高压的左室分流血流，分流到右室去，这个在临床上产生杂音跟症状，这个就叫室间隔缺损。室间隔缺损一般根据部位的不同分为常见的有三类：一类是膜周部的室间隔缺损，紧邻三尖瓣，就是膜周组织室间隔缺损，这种室间隔缺损有时候它会比较小的室间隔缺损，它有时候会有膜部瘤形成，会重新粘连，有可能会有自愈倾向。另外就是肌肉，四周都是肌肉，肌部的室间隔缺损。还有干下的室间隔缺损，就主动脉干下的室间隔缺损，一般肌部的室间隔缺损跟干下的室间隔缺损是不可能长上的。膜周的很小的合并膜部瘤的室间隔缺损是有可能会有自愈倾向的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 13445次

• 室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重

  室间隔缺损和房间隔缺损，哪个更严重呢，实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面，最常见的先天性心脏病，而且很多都是伴发的，既合并室间隔缺损，也合并房间隔缺损，但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损，哪个严重呢，室间隔缺损，因为它相对来说，左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以，比如一个5毫米左右的室间隔缺损，他就会有很明显的临床表现，第一，杂音会非常响；第二，心脏扩大很明显，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生长发育受限。但对一个5毫米左右，房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是，如果是一个很大的房间隔缺损，比如说20毫米，他可能也会有一些临床表现，生长发育受限、呼吸道感染，所以如果你从大小上来讲，同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损，肯定是室间隔缺损的症状更明显，但是不同的疾病，都有不同的轻重，不同的疾病之间，是不能完全类比的。

  

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  景小勇 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2019-08-15 11925次

• 室间隔缺损的X线和心电图检查
  对于小型的室间隔缺损，心肺、x线和心电图检查没有明显改变或者肺动脉段延长或轻微突出，肺叶轻度充血。中型心室缺损，轻度到中度增大，左右心室增大，以左心室增大为主，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺叶充血。大型缺损信用中度以上增大呈二尖瓣型，左右心室增大多以右心室增大为主，肺动脉段明显突出，肺叶明显充血。当肺动脉高压转为双向或者右向左分流时，出现艾森曼格综合征，它的主要特点是肺动脉主支增粗而肺外周血管影很少，宛如枯萎的秃枝，心影可以基本正常或者轻度增大。对于小型的缺损心电图可以正常或者表现为轻度左心室肥大，中型缺损主要为左心室舒张肌负荷增加表现。
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  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-11-06 2639次

• 室间隔缺损的诊断和x线表现
  室间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，大约占到先心病的20%左右的比例，缺损比较小的一般没有很明显的临床症状，缺损很大的时候症状出现的就比较早了，有明显的肺动脉高压的时候可以出现发绀的临床表现，这是机体的一个慢性缺氧的情况，典型的体征是胸骨左缘第3，4肋间有4-5级收缩期的杂音，向心前区传导收缩期的震颤，x片上早期的时候没有明显的改变，而中度以上的室间隔缺损心影可以轻度到中度的扩大，左心缘向下延伸，肺动脉圆锥主动脉结变小，有缺血的情况。需要鉴别的就是房间隔缺损，比较大的房间隔缺损应该肺血比较多，肺动脉段突出，与室间隔缺损相似，但他的表现是心脏右心房，右心室增大，主动脉结和左心室缩小或者是正常的表现。
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  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2022-07-07 7363次

• 室间隔缺损治疗
  室间隔缺损的治疗，包括介入治疗以及手术治疗。介入治疗主要是室间隔缺损封堵术。一般符合适用条件的膜周部室间隔缺损，基本上可全部获得成功。相对适应症的患者，成功率低一点儿，总体成功率在95%以上。还可以进行手术治疗。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-12 1502次

• 室间隔缺损怎么造成的
  室间隔缺损大部分的病因就是先天性的心脏病。其中有少部分因为心肌梗死导致室间隔破解所导致的。室室间隔缺损约占先心病的20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损小者心脏大小可正常，缺损大者左心室较右心室增大明显。
  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-12-24 1902次

• 室间隔缺损
  室间隔缺损，是一种常见的先天性心脏畸形，约占成人先天性心血管疾病的10%左右。本病可以单独存在，也可以和其他的畸形同时存在。室间隔缺损，具体来说是指心脏的室间隔在胚胎时期就出现了发育不良的情况，形成异常的交通状况。如果缺损的面积很小，那么多数不会有明显的临床症状。
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 5411次

• 室间隔缺损的治疗
  室间隔缺损有自然闭合的可能，对于中小型缺损可以先在门诊随访至学龄前期。对于有临床症状，比如反复出现呼吸道感染或者充血性心力衰竭时，要进行相应的内科处理，主要是防止感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭，可以通过给予强心、利尿，限制液体和盐分的摄入，或者降低后负荷以及积极的处理呼吸道感染，能使患儿的心力衰
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 300次