一型糖尿病在使用餐时胰岛素时主要用速效胰岛素,初次使用胰岛素应根据血糖浓度而定,一般是每天每千克体重是0.5到1个单位,初剂量给予总量的三分之一到三分之二,然后进行调整。
其他胰岛素可以选择短中效预混胰岛素或者是长效胰岛素,长效胰岛素使用目的是提供基础胰岛素,与速效胰岛素合用以强化降糖的效果,控制夜间高血糖。地特胰岛素不适用于六岁以下的儿童,甘精胰岛素不宜用于十八岁以下的人群。
在使用胰岛素基础上血糖波动比较大的可以加用双胍类,双胍类禁用于糖尿病酮症酸中毒或者是急性感染、急性充血性心衰、肝肾功能不全或有任何缺氧状态的患者,也不适合用于儿童、孕妇和哺乳期的女性。一型糖尿病主要是要用胰岛素治疗,一定不要用促胰岛素分泌剂。