一:精神刺激。使患者感到委屈、气愤、精神紧张、恐惧等精神刺激,或重大的生活事件,往往是本症发病的直接原因,或成为第一次发病的因素。有部分患者在以后的发作中可无明显的诱发因素,而是通过触景生情和联想、自我暗示而发病。童年期的创伤性经历,如遭受精神虐待、躯体和性摧残,是后来发生转换性和分离性歇斯底里的重要原因之一,但躯体化障碍的发病与精神因素关系多是不明显的。
二:心理因素。精神因素是否引起歇斯底里,引发何种歇斯底里与患者的心理因素有一定的关系,一般具有歇斯底里性格的人,一遇有精神刺激就易发生歇斯底里。