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• 如何判断肺结核

  肺结核的诊断主要根据第一、患者的症状，典型症状是咳嗽、咳痰或干咳伴发烧，发烧通常是午后低热，一般37度到38度，夜间会有盗汗，还可能会有咯血、痰中带血、咯血块等症状。第二、抽血检查，抽血主要是查T-SPOT是否是阳性。第三、痰检。第四、影像学检查，影像学上主要是根据CT来判断，看看非常是否有典型的结核灶，肺间部是否有散在的结核灶，是不是有钙化灶，是不是有渗出的病灶，病灶是否符合结核的特点。第五、是否能够获得分子病理学或者是病原学的相关检查，比如做CT引导下的肺组织穿刺，做气管镜进行刷检、活检、灌洗，将一部分病灶取出来，然后查一查看是否能够查到结核菌，如果查到结核菌就可以确诊。如果查不到结核菌，单纯根据患者的CT表现、症状，也是可以临床进行结核病诊断的。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 3894次

• 怎么判断肺结核

  肺结核的诊断主要看以下几点：第一、症状，患者是否出现咳嗽、咳痰、痰中带血、低烧、夜间盗汗等症状。第二、看患者的PPD试验，看是否有明显红肿，甚至是水泡。第三、查血里边T-SPOT，看是不是阳性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有没有明显的结核病灶，比如钙化点、条索、渗出表现等。第五、进行痰检，如果患者有痰可以做个痰检，看看痰里能不能查到结核菌，如果有结核菌，提示是开放性的结核，菌阳性结核，患者需要进行隔离，需要戴口罩，以防传染给其他人。第六、病理学的诊断，可能要做气管镜检查，把气管深处的病变进行刷检或者灌洗，看看能不能找到结核菌的证据。第七、做CT引导下的穿刺，穿刺有病变的肺组织把病变取一块出来，看看能不能查到肉芽肿、结核菌等，能不能拿到病原学的证据。第八、分子检测，可以把气管镜或者穿刺取的标本或灌洗液做分子检测，看能不能查到结核的DNA，如果查到结核DNA，也可以确诊肺结核。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 4210次

• 耐药结核病的概念
  耐药结核病，一般是指因为存在结核分枝杆菌的基因突变，导致对现在所常用的抗结核药物出现耐药，导致治疗效果不理想。目前一般认为耐药肺结核，应该至少耐异烟肼和利福平，还有一种情况是广泛耐多药结核病，也就是除了耐异烟肼和利福平之外，还耐二线的抗结核药物，所以如果存在肺结核，一定要注意接受正规的治疗，要联合用药规范用药按时按量足疗程的用药，如果用药不规范，就有可能引起耐药肺结核，就有可能增加治疗的难度，甚至有可能造成严重的后果。
  语音时长 01:18”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-10-16 3835次

• 双上肺结核是不是肺结核
  双上肺结核也属于肺结核，双上肺结核是指出现在双上肺的肺结核，这种情况肯定属于肺结核的范围。所以需要按照肺结核的治疗原则进行治疗。一般来说，肺结核治疗主要包括抗结核治疗和对症处理。其中抗结核治疗是关键，所有病人都建议明确诊断，尽早的进行抗结核治疗。目前常用药物主要包括异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺。需要联合用药规范用药按时按量用药，千万不能随意停药，在用药过程中还需要注意，定期复查，保持随访，要注意观察病情的变化，同时要注意警惕出现药物副作用的可能性。
  语音时长 01:14”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-10-11 3415次

• 肺结核
  肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。可侵害许多脏器，排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时。才可能引起临床发病。若能及时诊断并与合理治疗，大多可获临床痊愈。
  李梅 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 4503次

• 肺结核病灶是肺结核吗
  病情分析：如果胸片或CT提示肺部有结核病灶，要注意区分是活动性的肺结核还是稳定性的肺结核，如活动性肺结核病灶处需要抗结核治疗。稳定性肺结核常见于以前有过肺结核，通过正规治疗后肺结核痊愈后遗留下的纤维增殖钙化病灶，通俗讲结核留下的疤痕组织，无需特殊处理及治疗。还有一种可能是感染了结核菌但是人的免疫防御系统杀死了结核菌从而没有引起发病，但肺组织留下一些结核疤痕组织。意见建议：肺结核的诊断要根据流行病学资料、临床表现、实验室检查和影像学检查来综合分析。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-04-12 3402次

• 肺结核饮食
  结核病患者需要高蛋白质、高糖、高脂肪和其他营养丰富的食物。然而据报道，结核病患者，特别是那些服用抗结核药物如异烟肼、利福平的，往往会出现食物中毒或食物过敏。常见的致敏物比如茄子，结核病患者在抗结核治疗中对茄子过敏。有研究发现，大部分吃茄子的患者在40分钟到60分钟之间都有不同程度的过敏反应。如面部潮
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-29 8035次

• 肺结核阳性
  肺结核检查结果呈阳性，代表检查发现肺结核细菌，说明可能是感染了这种疾病。建议到正规医院进行确诊性检查。结核菌涂片呈阳性，表示痰液中发现结核细菌，此时一般为开放肺结核，具有传染性，需隔离并及时治疗；痰液涂片一般需3次或3次以上才可以确诊病情，如果痰检困难，可以通过支气管镜进行检查，检查结果更准确；建议
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-27 14978次