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• 急进性肾小球肾炎主要治疗原则是什么

  急进性肾小球肾炎主要治疗原则有以下几个方面：第一，需要强化治疗。急进性肾小球肾炎一般是需要激素冲击治疗的，另外根据病情有些病人可能甚至需要做血浆置换，比如病人抗GBM抗体是阳性的或者是存在肺出血等情况的，急进性肾小球肾炎是需要做血浆置换的。第二，主要的治疗。患者后续本身疾病的治疗是需要持续性的给予糖皮质激素和细胞毒药物来进行治疗的，比如像强肌松、甲泼尼龙，或者是应用环磷酰胺等类药物进行免疫抑制的治疗。第三，可能还需要肾脏替代治疗。如果当患者出现了急性的肾衰竭，达到了透析的程度，可能是需要血液净化治疗来配合的。另外关于急进性肾小球肾炎的病人还有一般性的治疗，患者需要注意休息，营养支持，另外需要治疗各项并发症的情况。所谓急进性肾小球肾炎又叫做新月体性肾小球肾炎，如果做了肾穿刺的病理，主要是以大量新月体形成为主的，患者肾功能往往急剧恶化，是需要积极强化治疗的一种疾病。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2791次

• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3812次

• 急进性肾小球肾炎血浆置换
  血浆置换主要适应症为血清抗gm抗体阳性的患者，肾出血的患者，安卡相关性小血管炎发病时表现为急性肾衰竭的患者，抗gm抗体阳性的患者，可采用强化血浆置换，每天或隔天应用新鲜血浆或5%的白蛋白将患者血浆置换出2-4/L，直到患者血清中的抗gm抗体转为阴性为止。一般都需要10次以上，血浆置换疗法应尽早开始，临床上出现了少尿或无尿，血肌酐大于600μmol，肾活检中85%的肾小球有新月体体形成时，考虑停止血浆置换，研究发现如果强化血浆置换及免疫制剂治疗在血肌酐小于600μmol之前开始，一年后约90%的患者可以保存正常肾功能，但如果治疗在血肌酐大于600umol之后，仅10%的患者可恢复肾功能。
  语音时长 1:15”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-09 2384次

• 血浆置换法急进性肾小球肾炎
  急进性肾小球肾炎，根据免疫病理可分为三型，一型又称抗基底膜抗体型，二型为免疫复合物型，三型为少免疫复合物型。血浆置换法，常常适用于一型和就诊时急性肾衰竭已经需要透析治疗的三型患者。具体的血浆置换法是应用血浆置换机分离患者的血浆和血细胞，提取患者的血浆，以等量正常人的血浆或血浆白蛋白和患者血细胞重新输入体内，通常每日或隔日一次，每次置换血浆2到4升，直到血清抗体如抗基底膜抗体转阴或者病情好转，一般需要十次左右。该疗法需配合糖皮质激素，即细胞毒性药物口服治疗，以防止在机体大量丢失免疫球蛋白后有害抗体大量合成而造成反跳。
  语音时长 1:18”
  苏洁茹 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-10-11 2249次

• 用血浆能治疗心衰吗
  病情分析：应用血浆是不能治疗心力衰竭的，血浆治疗可以用于一些药物中毒或者是一些自身免疫性疾病的治疗，有心力衰竭的话，应该及时应用药物治疗，控制病情，使病情不再发展。而且在心衰发作期间是不能用血浆的，因为血浆会导致心脏的血容量增加，使病情加重。意见建议：心衰患者应该及时去医院，在医生指导下进行治疗，在药物治疗的同时也要有良好的生活习惯，因为良好的生活习惯，可以减少疾病的发作，心衰的患者饮食上一定要限制水和盐的摄入。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-06-23 1202次

• 急进性肾炎怎么治疗
  病情分析：在急性肾炎综合征基础上，肾功能迅速恶化，在短期内数日或数月达到尿毒症，早期可出现少尿或无尿。意见建议：该病的治疗主要包括两种治疗方案。一，强化血浆置换，二，甲泼尼龙冲击。血浆置换主要适应症为血清抗GBM抗体阳性、肺出血、ANCA相关小血管炎发病时表现为急性肾衰竭者。甲泼尼龙冲击，甲泼尼龙0.5-1.0克每次，溶于5%的葡萄糖250毫升或500毫升中静脉点滴，每日或隔日一次，三次为一个疗程，根据病情可应用1-3个疗程。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-25 1203次

• 哪些病人可使用血浆置换治疗？
  根据报道，现有两百多种疾病，可以使用血浆置换治疗，其主要适应症如下：一，肾脏疾病，对肺出血肾炎综合征有效，对肾移植，排斥反应等也有效。二，系统性疾病，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，皮肌炎等等。三，血液系统疾病，高黏滞综合征，自身免疫性血友病，血栓性血小板，减少性紫癜，血型不合的骨髓移植。四，神经系
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 208次

• 急进性肾炎怎么治疗
  如果患者考虑为急进性肾小球肾炎，建议患者应去正规综合性医院肾脏病科进行就诊，建议患者如果没有明显禁忌应当尽快进行肾脏穿刺活检术，来明确患者具体肾脏病变组织学类型，从而可以指导患者在临床上采取更加积极的治疗措施。如果患者肾脏穿刺结果提示为一型急进性肾小球肾炎，建议患者应当首选应用血浆置换进行治疗，直至
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 248次