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如何维持肾上腺危象时的水电解质平衡

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医生主讲实录

在严重肾上腺危象时,脱水很少超过总体液的10%,估计液体量的补充为正常体重的6%左右。如体重七十公斤,因补充液体量4000毫升。补液量尚需根据个体的脱水程度年龄和心脏情况而定。

输液的成分开始给予5%葡萄糖溶液也1000毫升,以后酌情而定,可补钠150到250毫升,由于于肾上腺皮质功能减退的患者肾脏排泄水复合的能力减退,因此液体输入的总量和速度均需掌握,不能过量和过速,以防诱发肺水肿。

如治疗前有高钾血症,当脱水和休克纠正,尿量增多,补充糖皮质激素和葡萄糖后。一般都能降至正常,再输入第三升液体时可酌情补20到40毫摩尔,以补充总体钾的不足。本病可有酸中毒,但一般不成为严重问题不需要补充碱性药物。

以上内容仅供参考

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