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• 哪些糖尿病患者必须要打胰岛素？

  糖尿病患者必须打胰岛素的话，是这样来界定的。对于糖尿病的病人：一型糖尿病，原则上是必须得打胰岛素的，因为他的胰腺功能损伤的比较厉害，残存的胰岛功能不到10%，口服药无效二型糖尿病，发病的时候，它的胰岛功能下降了50%，口服药有效的情况下，一般来说胰岛功能要残存30%。因此绝大部分二型糖尿病早期是不用的，但是随着时间的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰岛素治疗。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-18 10488次

• 糖尿病患者打胰岛素能停吗

  糖尿病患者根据不同的情况，决定是否能停胰岛素。糖尿病分为一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。一型糖尿病患者是胰岛素绝对缺乏，需要终身应用胰岛素来治疗，所以一型糖尿病患者打胰岛素不能停。妊娠糖尿病患者由于妊娠期间只有胰岛素不通过胎盘，对孩子的影响较小，所以妊娠糖尿病的患者只能够用胰岛素来控制血糖。如果患者血糖高需要打胰岛素而不能用其他的口服药，一旦打上胰岛素，根据血糖的情况决定是否停用或继续打胰岛素。二型糖尿病患者如果血糖较高，可以给予胰岛素治疗或胰岛素加口服药治疗，当血糖下降平稳的时候，可以根据患者的生活方式、肝肾功能、血糖的情况综合考虑，可以酌情的将胰岛素减量，甚至停用。特殊类型的糖尿病，包括胰腺炎引起的胰岛功能受损、MODS综合征，长期吃激素导致的血糖增高等等，如果是胰腺炎引起的糖尿病，如果胰腺损伤不大可以停用胰岛素。如果胰腺损伤较多，则不能停用胰岛素。MODS综合征分为不同的类型，有些类型是可以不用胰岛素治疗，如果长期用激素导致血糖增高，在早期可以不用胰岛素治疗，晚期可能出现类似于二型糖尿病的临床表现，结合肝肾功能、激素的用量、饮食的情况酌情用胰岛素或口服药治疗。

  

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  陈哲 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-07-07 6182次

• 糖尿病患者外出就餐时如何调节胰岛素用量
  采用胰岛素治疗的糖尿病患者不可能永远都在家里吃饭，要出差和各种应酬就得外出就餐，多数餐馆烹调供应的菜脂肪含量都比较高，如果使用这种产品可以采取额外或者补偿性的增加胰岛素剂量的方法，将白天用的胰岛素剂量进行一次性的调整，不必调整夜间剂量。一次性调整胰岛素可以按以下原则进行：第一，在餐前的用量基础上额外增加两个单位的胰岛素提前注射。第二，补偿性增加胰岛素剂量，餐后血糖在十毫摩尔每升以上时增加一个单位短效胰岛素，高于十五毫摩尔每升时增加两个单位短效胰岛素。
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  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 2377次

• 糖尿病患者妊娠时如何调整胰岛素剂量
  糖尿病孕妇对胰岛素敏感性降低，应根据血糖尿糖检验结果，调整胰岛素的用量，通常比一般人增加二分之一以上，正规胰岛素与长效胰岛素联合使用，可减少昼夜血糖波动时血糖控制在正常或接近正常范围，使尿糖控制在一个加号。调整胰岛素剂量的方法如下一、胰岛素剂量在妊娠早期因胎盘胰岛素拮抗激素量较少，早孕反应使摄食时减少以及妊娠期的加速饥饿倾向，可使胰岛素需要量减少三分之一，二、孕后期，约二十周以后胎盘，因胎盘中胰岛素拮抗激素的迅速增加，胰岛素需要量需增加0.5倍甚至2到3倍，每日给药不少于两次，可用中效胰岛素与正规胰岛素合用，减少昼夜血糖波动，三、妊娠期出现糖尿病酮症酸中毒可予以小剂量胰岛素进行治疗。
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  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 11316次

• 糖尿病患者怎么打胰岛素
  病情分析：糖尿病患者对于种类的选择一般是短效胰岛素、超短效胰岛素，主要是降低餐后血糖，中效胰岛素和长效胰岛素用于降低空腹血糖。一般短效胰岛素的注射部位是其中4公分以外，对于长效胰岛素和中效胰岛素一般选择在大腿前侧，或者是上臂的外侧注射。意见建议：建议注射胰岛素的患者一定要注意监测血糖，避免发生低血糖，要及时的根据血糖值调整胰岛素的剂量，再有在注射胰岛素前要进行必要的消毒。
  马丽芬 副主任医师宝鸡市中心医院

  2020-03-26 1703次

• 糖尿病患者怎样正确打胰岛素
  病情分析：糖尿病患者注射胰岛素的部位包括有脐周、前臂、大腿前侧以及臀部，一般注射短效胰岛素建议在脐周注射，中效胰岛素、长效胰岛素可以考虑在大腿前侧、臀部注射。因为脐周注射胰岛素吸收比较快，在大腿前侧、臀部注射胰岛素吸收比较慢。意见建议：建议注射胰岛素的糖尿病患者一定要监测血糖，既要注意控制血糖达标，还要注意避免发生低血糖。而且还要注意，短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素不能混用。
  马丽芬 副主任医师宝鸡市中心医院

  2020-07-03 1603次

• 2型糖尿病患者如何应用胰岛素？
  2型糖尿病患者开始进行胰岛素治疗时，首选联合用药治疗方案，原来足量口服降糖药的基础上，加睡前注射一次中效胰岛素，经过这样处理以后，多数患者的空腹血糖迅速达到控制水平，又不至于发生低血糖，空腹血糖控制好后，白天口服降糖药的降糖效果也可以改善。有一部分患者还可以逐渐减少口服降糖药的剂量，加用中效胰岛素的
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 202次

• 糖尿病患者怎样正确打胰岛素
  对于1型糖尿病，终末期2型糖尿病的患者而言，使用胰岛素是很必须的治疗方法，这类患者应该怎么正确的打胰岛素？第一点穿刺部位的选择，一般首选的是腹部，因为脂肪比较多，更有利于胰岛素的吸收，而且患者的痛苦相对而言小一点。其他的部位还包括大腿内侧，以及前臂这几个部位。第二点就是胰岛素剂量的调整，这个剂量的调
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 435次