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• 哪些糖尿病患者必须要打胰岛素？

  糖尿病患者必须打胰岛素的话，是这样来界定的。对于糖尿病的病人：一型糖尿病，原则上是必须得打胰岛素的，因为他的胰腺功能损伤的比较厉害，残存的胰岛功能不到10%，口服药无效二型糖尿病，发病的时候，它的胰岛功能下降了50%，口服药有效的情况下，一般来说胰岛功能要残存30%。因此绝大部分二型糖尿病早期是不用的，但是随着时间的推移，平均10到15年以上，就可能需要加用，或者是改用胰岛素治疗。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-18 10401次

• 糖尿病患者打胰岛素能停吗

  糖尿病患者根据不同的情况，决定是否能停胰岛素。糖尿病分为一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。一型糖尿病患者是胰岛素绝对缺乏，需要终身应用胰岛素来治疗，所以一型糖尿病患者打胰岛素不能停。妊娠糖尿病患者由于妊娠期间只有胰岛素不通过胎盘，对孩子的影响较小，所以妊娠糖尿病的患者只能够用胰岛素来控制血糖。如果患者血糖高需要打胰岛素而不能用其他的口服药，一旦打上胰岛素，根据血糖的情况决定是否停用或继续打胰岛素。二型糖尿病患者如果血糖较高，可以给予胰岛素治疗或胰岛素加口服药治疗，当血糖下降平稳的时候，可以根据患者的生活方式、肝肾功能、血糖的情况综合考虑，可以酌情的将胰岛素减量，甚至停用。特殊类型的糖尿病，包括胰腺炎引起的胰岛功能受损、MODS综合征，长期吃激素导致的血糖增高等等，如果是胰腺炎引起的糖尿病，如果胰腺损伤不大可以停用胰岛素。如果胰腺损伤较多，则不能停用胰岛素。MODS综合征分为不同的类型，有些类型是可以不用胰岛素治疗，如果长期用激素导致血糖增高，在早期可以不用胰岛素治疗，晚期可能出现类似于二型糖尿病的临床表现，结合肝肾功能、激素的用量、饮食的情况酌情用胰岛素或口服药治疗。

  

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  陈哲 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-07-07 6116次

• 哪些糖尿病患者该用胰岛素治疗
  第一，一型糖尿病患者，一型糖尿病一旦确诊就要长期给予胰岛素治疗。第二，某些二型糖尿病患者。第三，妊娠期的糖尿病患者，如果妊娠前有糖尿病，受孕之前就要给予胰岛素治疗，以获得良好的代谢控制。如果是妊娠期间发现的糖尿病，如果饮食治疗不能使血糖得到满意控制，要及时使用胰岛素，糖尿病妇女在哺乳期也要使用胰岛素治疗。第四，继发性糖尿病患者，比如垂体性的糖尿病，甲状腺功能亢进，噬咯细胞瘤，库欣综合征等合并糖尿病。第五，胰腺炎性的糖尿病，比如胰腺炎，胰腺手术以后继发的糖尿病等等，此外还有临床难以明确分型的消瘦型糖尿病患者也要使用胰岛素治疗。
  语音时长 1:43”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 2016次

• 2型糖尿病患者在什么时候要用胰岛素治疗
  第一，经过严格的饮食治疗、运动治疗以及足量的口服降糖药物治疗效果不佳的二型糖尿病患者。其中有些患者经过一段时间的胰岛素治疗，血糖控制良好以后可以再改用口服降糖药治疗。第二，伴有急性并发症，比如高渗非酮性昏迷，酮症酸中毒和乳酸酸中毒的患者。第三，伴有严重的慢性并发症的患者，比如糖尿病肾病，视网膜病变，神经病变，心脏病变，下肢坏疽以及肝功能不全的患者。第四，处于应激状态，比如感染、手术、创伤、烧伤以及急性心脑卒中者。多数患者仅需短期应用胰岛素，一旦应急状态去除，可以重新恢复口服降糖药物治疗。第五，合并有严重蛋白质缺乏以及营养不良者。第六，突发时血糖很高，并伴有明显症状的患者，这种情况往往提示患者胰岛功能比较差，可以短期给予胰岛素强化治疗，有助于恢复自身的胰岛功能，增强对胰岛素的敏感性、
  语音时长 2:09”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 5788次

• 糖尿病患者怎么打胰岛素
  病情分析：糖尿病患者对于种类的选择一般是短效胰岛素、超短效胰岛素，主要是降低餐后血糖，中效胰岛素和长效胰岛素用于降低空腹血糖。一般短效胰岛素的注射部位是其中4公分以外，对于长效胰岛素和中效胰岛素一般选择在大腿前侧，或者是上臂的外侧注射。意见建议：建议注射胰岛素的患者一定要注意监测血糖，避免发生低血糖，要及时的根据血糖值调整胰岛素的剂量，再有在注射胰岛素前要进行必要的消毒。
  马丽芬 副主任医师宝鸡市中心医院

  2020-03-26 1503次

• 糖尿病患者怎样正确打胰岛素
  病情分析：糖尿病患者注射胰岛素的部位包括有脐周、前臂、大腿前侧以及臀部，一般注射短效胰岛素建议在脐周注射，中效胰岛素、长效胰岛素可以考虑在大腿前侧、臀部注射。因为脐周注射胰岛素吸收比较快，在大腿前侧、臀部注射胰岛素吸收比较慢。意见建议：建议注射胰岛素的糖尿病患者一定要监测血糖，既要注意控制血糖达标，还要注意避免发生低血糖。而且还要注意，短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素不能混用。
  马丽芬 副主任医师宝鸡市中心医院

  2020-07-03 1402次

• 1型糖尿病患者胰岛素的应用
  对于病情相对稳定，没有明显消瘦的患者，初始剂量约为0.5到1个单位每公斤体重每天，维持昼夜基础的胰岛素水平约需前天胰岛素总量的40%到50%，剩余的部分用于每餐的餐前。提供基础胰岛素水平的方法：第一，睡前注射中效的胰岛素，能够保持夜间胰岛素的基础水平，减少夜间发生低血糖的危险。另外，早晨给予小剂量的
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-20 214次

• 2型糖尿病患者如何应用胰岛素？
  2型糖尿病患者开始进行胰岛素治疗时，首选联合用药治疗方案，原来足量口服降糖药的基础上，加睡前注射一次中效胰岛素，经过这样处理以后，多数患者的空腹血糖迅速达到控制水平，又不至于发生低血糖，空腹血糖控制好后，白天口服降糖药的降糖效果也可以改善。有一部分患者还可以逐渐减少口服降糖药的剂量，加用中效胰岛素的
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2021-12-01 202次