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• 慢性肾盂肾炎的鉴别诊断

  慢性肾盂肾炎在临床中会出现一些症状，比如腰痛、排尿过多、尿检里面会出现白细胞、红细胞、蛋白尿，这些症状也是在其他慢性肾脏病患者会出现的。所以慢性肾盂肾炎，也需要和其他一些疾病相去鉴别。首先需要鉴别的是慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎的病变的部位在肾盂，而慢性肾小球肾炎病变的部位在肾小球，所以从临床症状上会有所不一样。慢性肾小球肾炎的临床常见症状，比如眼睑水肿、下肢水肿、肉眼血尿这些症状。慢性肾盂肾炎的主要的症状是尿频、排尿次数过多，无论白天还是晚上，另外会出现比较明显的腰痛、腰酸的症状。通过尿检发现，慢性肾盂肾炎可能更多的是白细胞，或者是白细胞加红细胞；而对于慢性肾小球肾炎更多的是红细胞和蛋白。通过影像学，慢性肾盂肾炎可以发现肾脏里面，肾盂会出现瘢痕增生、凹凸不平；而对于慢性肾小球肾炎，超声下看没有什么特殊异常，更多的是一种回声，也就是肾皮质回声的增强，从结构上不会发生什么改变的。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 5442次

• 慢性肾盂肾炎如何确诊

  慢性肾盂肾炎的诊断，首先靠临床表现，比如患者曾经有过急性肾盂肾炎的病史，然后迁延转成慢性，主要表现为乏力、腰疼、腰酸，可以有低热。那么查尿，尿的白细胞增多，尿细菌培养是阳性。如果做静脉肾盂造影，可以发现一侧肾盂肾盏变形。这些都是肾盂肾炎的诊断的一些手段。慢性肾盂肾炎，它的诊断主要是通过临床症状，再加上检查主要是尿的白细胞增高，尿细菌培养是阳性，以及结合病史，慢性的腰疼、低热、乏力，然后影像学，主要是静脉肾盂造影，可以看到是肾盂肾盏变形，B超也可以协助诊断。

  

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  安海燕 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-12-26 3782次

• b超慢性肾盂肾炎
  所谓的慢性肾盂肾炎，它也是一种尿路的感染、上尿路感染，只是上尿路感染久治不愈成了一个慢性的状态，长期的肾盂肾盏的上尿路的细菌，严重的会造成肾脏的一些形态结构的改变，比如说患者的肾小管、肾间质受到一定的损害，肾脏的可能会缩小，肾脏的表面会出现坑坑洼洼的凹凸不平的状态。做彩超的时候就可能会看到，看到肾脏可能会缩小一些，也可能会看到肾脏表面这种凹凸不平的毛糙的状态，这个彩超的检查的实际上对于慢性肾盂肾炎的诊断来说非常有价值。患者如果尿常规中有白细胞而且久治不愈，同时彩超也看到上述的这些影像学的一些改变，这样的患者临床上就可以考虑它是慢性肾盂肾炎的问题，一般对于慢性肾盂肾炎可能还需要，使用比较长时间的小剂量的抗生素管来进行抑菌治疗的。
  语音时长 1:32”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-05 3180次

• b超确认肾盂肾炎
  急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性发作主要的临床表现有尿频、尿急、尿痛、寒颤、发热，甚至会出现恶心、呕吐、腰痛等临床不适的症状。尿常规检查可以发现尿中白细胞、红细胞增多，中段尿培养可以有细菌生长，所以肾盂肾炎的诊断主要是通过临床表现，实验室的检查来发现。目前b超是应用比较广泛的无创的影像学检查方法，在剩余肾炎的诊断中可以起到很多作用，比如通过超声检查可以发现慢性肾盂肾炎患者出现双侧肾脏大小不等以及疤痕形成，还可以有助于我们发现引起肾盂肾炎的一些危险因素，比如尿路结石、梗阻，同时也可以发现先天性的输尿管畸形等等影像学方面的变化，所以b超在肾盂肾炎的诊断中起到非常重要的作用。
  语音时长 1:52”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2019-01-15 1817次

• 如何鉴别急慢性肾功能衰竭
  病情分析：急性肾功能衰竭是一个由多种病因引起的临床综合征，表现为肾功能急剧坏转，体内代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡紊乱。一般急性肾功能衰竭48小时内血肌酐上升超过0.3mg/d或较原先水平增高50%，或尿量小于0.5ml/kg·h时间大于6小时。而慢性肾功能衰竭是指肾损害超过三个月，并且伴有肾脏结构或功能的异常。意见建议：两者的主要区别在于急性肾功能衰竭为短期内出现肾功能衰竭，而慢性肾功能衰竭为超过三个月的肾功能损伤。急性肾衰竭有可能恢复，而慢性肾衰竭不能恢复。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2019-03-26 2203次

• 肾盂肾炎如何鉴别诊断
  病情分析：肾盂肾炎主要和肾结核相鉴别。肾盂肾炎尿培养中能够培养出来细菌，而肾结核培养不出来细菌，但是尿涂片中可以找到抗酸杆菌。肾盂肾炎和肾结核感染的病原菌种类不同，治疗方法不一样，所以需要给予鉴别。意见建议：得了肾盂肾炎，要行尿培养检查。患者要配合多饮水，勤排尿；要注意休息，避免劳累；有发热的可以给予布洛芬混悬液治疗；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如左氧氟沙星。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 1905次

• 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎怎样鉴别？
  慢性肾炎与慢性肾盂肾炎的后期鉴别比较困难，可从以下几点进行鉴别：(1)病史方面：有泌尿系感染病史，如尿频、尿痛、腰痛等症状，有助于慢性肾盂肾炎的诊断。(2)反复尿检查：如尿白细胞增多明显，甚至有白细胞管型，尿细菌培养阳性，有助于慢性肾盂肾炎的诊断，而慢性肾炎以尿中反复出现尿蛋白为主。(3)静脉肾盂造
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 309次

• 慢性肾炎与慢性肾盂肾炎怎样鉴别
  慢性肾炎与慢性肾盂肾炎是两种不同的肾脏疾病，其发病原因、临床表现及治疗方法均有显著差异。准确鉴别这两种疾病，对于制定合理的治疗方案至关重要。1、发病原因不同慢性肾炎多是由急性肾炎迁延不愈转化而来，或是免疫介导的炎症反应所导致。而慢性肾盂肾炎
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2025-03-07 0次