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• 骨性关节炎的鉴别诊断

  骨性关节炎的病因有以下几种。一个就是先天因素，可能跟他的基因相关。他的这个膝关节的软骨的质量不好、不同于常人，所以会造成膝关节炎的发生。骨性关节炎它在临床上面需要跟以下几类疾病进行鉴别的。比如说我们最常见的类风湿跟风湿性关节炎，这种病一般是免疫系统的疾病，它也会造成膝关节的肿胀疼痛。还有就是干性的膝关节的滑膜炎症，还有就是我们最常见的膝关节创伤后的运动后的损伤性疼痛，他并不是真的骨性关节炎，而只是跑完比如说，马拉松或者是在健身房，进行锻炼完以后，膝关节的一个肿胀疼痛。所以要跟以下几种疾病是叫做鉴别的。

  

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  张昊华 副主任医师北京积水潭医院

  2020-06-23 3234次

• 踝关节骨性关节炎鉴别诊断

  踝关节骨关节炎需与以下几种疾病进行鉴别：创伤性踝关节炎、痛风性踝关节炎、风湿性关节炎、感染性关节炎等。第一、创伤性关节炎：有外伤史。踝关节是个活动比较多的关节，很容易造成损伤。早期以关节疼痛为主，活动后可减轻，晚期出现关节肿胀、关节畸形；创伤性的关节炎比较容易鉴别诊断，有的还伴有骨折。第二、痛风性关节炎：疼痛比较剧烈，局部红肿明显，多为急性发作，初始多为夜间发作，发作前可有饮酒、碳酸饮料、进食海鲜史，查血时会发现患者可能尿酸比较高，患者可有痛风病史；第三、风湿性关节炎：一般多伴有肩部、膝关节等一些大关节的游走性疼痛，检查时可发现患者的抗O抗体阳性，血沉偏高，但是查看类风湿因子为阴性。第四、类风湿性关节炎：主要表现为对称性、多发关节肿痛，以近端指间关节、掌指关节及腕关节最为常见，伴有晨僵，可有关节外表现，如有类风湿结节、血管炎、胸膜炎等。活动期血沉增快，C反应蛋白增高。类风湿因子和类风湿性关节炎特异性自身抗体可阳性表现。第五、感染性关节炎：局部红肿热痛，活动受限，可有全身症状，如发热、寒战等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培养可以阳性，局部关节穿刺可抽出脓液。

  

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  林晓毅 副主任医师厦门大学附属第一医院

  2020-04-28 5931次

• 血友病性关节炎的鉴别诊断
  血友病性关节炎需要与下列疾病相鉴别：一、急性风湿性关节炎，血友病性关节炎急性期的红肿热痛及功能障碍，应与风湿性关节鉴别，后者长继发于咽峡炎症，以急性发热和游走性大关节炎特点，血沉C反应蛋白和抗O增高，以往无出血倾向及激活的部分，凝血酶原时间和白陶土凝血活酶时间正常，可与前者鉴别。二、类风湿性关节炎，类风湿性关节炎呈慢性，进行性对称性和破坏性炎行关节炎，并以四肢大小关节受累，血清类风湿因子阳性，即无出血倾向为主要特点，可以血友病性关节炎相鉴别。三、关节型过敏性紫癜，过敏性紫癜频发的关节炎，以其突出的下肢，泛发性紫癜、血小板及激活的部分，凝血酶时间和白陶土凝血活酶时间正常的特点，可与血友病性关节炎相区别。四、感染性关节炎，本病多为单关节发病，伴全身中毒症状，白细胞增高，血培养和关节滑膜细菌培养阳性，及抗感染治疗等，有效而有别于血友病性关节炎。
  语音时长 1:43”
  栾兆新 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-03 2009次

• 血友病鉴别诊断
  1、血管性假血友病。为常染色体显性遗传，Ⅲ型为隐性遗传，男女均可患病。家系调查也有助于区别；出血时间延长、阿司匹林耐量试验阳性，血小板黏附率降低，对瑞斯托霉素血小板无聚集反应等。2、获得性第Ⅷ因子减少。常见于甲亢、弥散性血管内凝血等疾病，以往无出血史，无家族史；临床伴有原发性疾病症状和体征，凝血因子的减少除第Ⅷ因子外，还有其他因子不足，不能与血友病A鉴别。3、凝血酶复合体减低症。出血症状及凝血时间与血友病A相似，但患者凝血酶原时间延长，维生素K治疗有效。
  语音时长 1:16”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-06 2582次

• 关节炎鉴别诊断
  病情分析：关节炎是指人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为多种，常见的有风湿性关节炎，可依据发病前1~4周有溶血性链球菌感染史，关节游走性疼痛等症状进行鉴别诊断。类风湿关节炎，可通过关节区软组织肿胀或积液、类风湿结节、晨僵、血清类风湿因子RF阳性等症状进行鉴别诊断。脊柱关节炎，以累及脊柱和外周关节为主要表现的慢性炎症性风湿病。另外，还有感染性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等多种类型。意见建议：建议关节部位出现肿胀、疼痛等症状及时到医院骨科检查确诊，根据检查结果采取针对性的治疗，避免在未确诊的情况下盲目用药和治疗。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2021-02-27 1102次

• 膝骨性关节炎的鉴别诊断
  病情分析：膝骨性关节炎的鉴别诊断有以下几方面，例如需要就医后做膝关节影像学检查，比如X光CT检查，同时做血常规检查，和体格检查。膝骨性关节炎，一般会导致出现膝盖疼痛，肿胀，活动困难现象。意见建议：患病以后，需要正确使用抗炎消肿止痛类药物治疗。比如常见的药物有吲哚美辛，双氯芬酸钠，头孢拉定，阿莫西林等。康复期间，要保持膝盖放松。
  魏宪会 副主任医师滨州市中心医院

  2023-10-14 601次

• 血友病性关节炎的鉴别诊断
  血友病性关节炎需要与下列疾病相鉴别：一、急性风湿性关节炎，血友病性关节炎急性期的红肿热痛及功能障碍，应与风湿性关节鉴别，后者长继发于咽峡炎症，以急性发热和游走性大关节炎特点，血沉C反应蛋白和抗O增高，以往无出血倾向及激活的部分，凝血酶原时间和白陶土凝血活酶时间正常，可与前者鉴别。二、类风湿性关节炎，
  纪泉 主任医师北京医院

  2022-04-08 50次

• 血友病的诊断
  血友病的诊断首先要具备以下诊断要点。一，发病特点为男性，小于两岁或童年以后发的，发病越早，症状越重反复出血，终身不已。​二，出血特点，自发或者轻微的外伤易见渗血不止，甚至持续数天，多位於斑，血肿，心，踝，肘，腕等关节易出血，反复出血可致血管畸形，口鼻粘膜出血也多见。三，实验室的检查，凝血项检查，见凝
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-17 175次