肠结核患者既往或现有肠外结核病史;临床表现少有瘘管、腹腔脓肿和肛门周围病变;内镜检查见病变主要涉及回盲部,可累及邻近结肠,但节段性分布不明显,溃疡多为横行,浅表而不规则;活检组织抗酸杆菌染色阳性有助肠结核诊断,干酪样肉芽肿是肠结核的特征性病理组织学改变(可惜因取材大小受限,依靠活检较难发现这一特征性病变);结核菌素试验(PPD)强阳性、血清结核杆菌相关性抗原和抗体检测阳性等倾向肠结核诊断。对鉴别有困难不能除外肠结核者,应先行诊断性抗结核治疗,肠结核经抗结核治疗2~6周后症状有明显改善,治疗2~3个月后内镜所见明显改善或好转。有手术指征者可行手术探查,病变肠段或肠系膜淋巴结病理组织学检查发现干酪性肉芽肿可获确诊。
克罗恩病与肠结核的鉴别诊断
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肠结核与克罗恩病如何鉴别第一,肠结核,肠外结核症状多见;克罗恩病则一般没有肠外结核的表现。第二,肠结核复发不多;克罗恩病病程较长,缓解与复发交替。第三,肠结核一般少见瘘管,腹腔脓肿以及肛周病变;而克罗恩可以有瘘管,腹部包块以及肛周病变。第四,肠结核一般没有病变的节段性分布;克罗恩病常有节段的肠道的病变分布。第五,肠结核患者的溃疡通常横行、浅表而不规则;克罗恩病患者的溃疡多为纵行、裂隙状。第六,肠结核患者结核菌素试验阳性;而克罗恩病患者结核菌素试验为弱阳性。第七,肠结核患者经抗结核治疗后,症状可以明显改善,肠道病变好转;而克罗恩病患者,经过抗结核治疗后,症状没有明显改善,肠道病变也没有好转。第八,肠结核患者病理学检查,可以看到结核分枝杆菌,而且也可以看到干酪样坏死;而在克罗恩病患者中,没有上述的病理变化。01:45
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克罗恩病的几大标准克罗恩病常通过以下几个实验室检查,和特殊检查来诊断。血常规等检查:白细胞常增高,红细胞及血红蛋白有所降低,血细胞比容下降,血沉增快。粪便检查:可见红白细胞,隐血试验可呈阳性。生化检查:粘蛋白增加,白蛋白降低,血清、钾、钠、钙、镁等可降低。肠道的吸收功能试验,以进一步了解小肠功能的情况。X线检查,肠道钡餐造影,能了解末端回肠,和其他小肠的病变和范围;气钡双重造影可提高诊断率;腹部CT检查,对确定是否有增厚,或相互分隔的肠袢,而且与腹腔内脓肿进行鉴别诊断,有一定价值。内镜检查和黏膜活检:可见黏膜充血、水肿溃疡、肠腔狭窄、假息肉形成,以及卵石征等不同表现。病变呈跳跃式分布,病理非干酪样肉芽肿,便可确认。01:36
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肠结核与克罗恩病如何鉴别克罗恩病的临床表现和影像学有的时候和肠结核比较相似,通过以下几点可以鉴别:第一,病史方面有肺结核和其它肠外结核的患者有助于肠结核的诊断。第二,临床表现方面有肠瘘、腹腔脓肿、肛门直肠周围病变、活动性便血、肠穿孔等并发症或者是病变反复出现的应该考虑克罗恩病。第三,实验室检查方面,结核抗体阳性ppd实验阳性以及活组织检查有助于肠结核的诊断。第四,内镜检查,克罗恩病病变是阶段性,肠结核的溃疡多为环形深浅不一,边缘不规则。语音时长 1:07”
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肠结核与克罗恩病如何鉴别两者的鉴别主要是从以下几个方面进行,第一就是临床表现上,克罗恩病常常会有肠外表现,比如口腔溃疡,关节的红肿热痛等,肠结核很少有这种肠外表现。第二就是从病史上,肠结核患者往往其他部位的结核病史,比如肺结核。第三个就是实验室检查,肠结核患者结核菌素实验经常会呈现阳性。第四就是肠镜检查,克罗恩病呈现阶段性分布,可以见到重型溃疡,粘膜正常或者是成鹅卵石样,肠腔狭窄,炎性息肉。第五在病理上,克罗恩病经常会提示非干酪样坏死性肉芽肿,而肠结核的病理则提示干酪样坏死性肉芽肿。语音时长 1:17”
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肠结核和克罗恩严重吗肠结核和克罗恩都是一种肠道的疾病,主要是与炎症感染有关,都常常伴有腹痛,腹胀或者腹部有包块的现象产生,都是比较严重的疾病。肠结核会出现传染的情况,而克罗恩可导致整个消化道的损伤,应该引起一定得重视,会对人体产生非常大的损害。
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克罗恩病的诊断标准是怎样的病情分析:克罗恩病的诊断标准,主要是做肠镜进行确诊,而且克罗恩病的病变,主要是在回肠的末端和大肠的升结肠部位。克罗恩病是要尽快的进行治疗,治疗以药物治疗为主,但是药物治疗不理想的时候,就要通过手术进行治疗。意见建议:患者在接受治疗的时候,其实还是有所禁忌的,首先要严格的遵医嘱,其次是要注意饮食,饮食不能吃太多生食,要多吃一些熟食,而且熟食也要选择清淡的食物。
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怎么区分肠结核与克罗恩病?因为肠结核和克罗恩病两种疾病的临床表现以及内镜表现非常相似,有时两种疾病的区分比较困难,但是这两种疾病的治疗方案和预后截然不同,因此必须将两种疾病仔细区分。我们可以从以下九个方面来进行区分:第一、肠结核的肠外结核表现比较多见,而克罗恩病一般没有肠外结核的表现。第二、病程方面:肠结核缓解与复发倾向不明
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怎么区分肠结核与克罗恩病肠结核与克罗恩病虽均可能导致肠道炎症和溃疡,一般在病因、临床表现、治疗及预后上存在区别。1、病因:肠结核是由结核分枝杆菌引起的特异性感染,患者通常有结核病史或结核接触史。克罗恩病则是一种原因不明的肠道炎症性疾病,可能与免疫、遗传、环境等多种