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• 胰岛素的作用

  胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，可以促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。胰岛素应用于临床数十年，第一代动物胰岛素：抗原性较强。第二代基因重组合成的人胰岛素：但餐前需要等待30分钟，第三代胰岛素类似物：是目前更好模拟正常人体生理降糖模式的胰岛素。

  

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  祝于梅 执业药师妙手互联网医院

  2018-07-06 5468次

• 胰岛素怎么注射

  糖尿病患者越来越多，今天咱们就讲一下如何注射胰岛素：患者注射前，首先是选择合适的部位，一般情况下优先考虑的是腹部，如果是中、长效的胰岛素适合选择臀部、大腿。第二：局部消毒，用75%的酒精常规消毒，待干燥后再进行注射，并注意定期更换注射部位，以免同一位置会形成红肿硬结。第三：注射胰岛素时，用手握住胰岛素注射器，将针头以45°-90°进行注射，并确保针头在皮下停留10秒以上，避免胰岛素溢出，同时用棉签按住注射的部位，切记不要用力挤压、搓揉。临床上胰岛素注射器有很多，可分为一次性或反复利用的，咱们以秀霖笔为例，如果一次性的，用完之后扔掉即可，如果是可重复使用的胰岛素笔，其笔芯是可以更换的，患者使用完药物之后，更换笔芯即可，但注射前应注意排气，并及时更换针头，避免针头重复使用。如需使用，请仔细阅读产品说明书，或在医务人员的指导下使用。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-08-27 30092次

• 如何调整胰岛素的剂量
  开始打胰岛素以后很难做到一步到位，一般来说，剂量会比实际需要量小，以免低血糖的发生，注射数日后需要进行剂量的调整，平时采用胰岛素治疗过程当中，调整剂量也是常有的事，病人本人有自行加减两个单位胰岛素的权利。调整胰岛素剂量的方法如下：一，先调整饮食以及体力活动，待血糖稳定后再考虑调整胰岛素的剂量。二，四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标，能反映前一次胰岛素剂量适合与否，通常可以按每个加号加减两个单位胰岛素来调整，一般一天加减不超过八个单位，一型糖尿病病人在血糖接近理想时，病人对胰岛素较为敏感，调整剂量时应该更加谨慎。三，每次调整以后一般观察三到五日，血糖以及尿糖稳定以后再做下一次的调整，如血糖以及尿糖有继续下降的趋势，应该适当的延长观察时间以免急于求成，反而引起低血糖症。四，尿糖阴性、血糖偏低者应该及时减少胰岛素的用量。
  语音时长 1:42”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-06 16224次

• 如何根据尿糖调整胰岛素剂量？
  胰岛素初始剂量试用两到三日后应根据患者病情血糖尿糖进一步调整，根据四次尿糖定性调整，适用于无条件每日测血糖，但肾糖于正常者可依据前三到五日的四次尿糖定性，调整胰岛素用量。必须强调的是：1，早餐前胰岛素剂量的调整必须依据前三到五日午餐前的尿糖定性。2，午餐前胰岛素剂量的调整必须依据前三到五日晚餐前的尿糖定性。3，晚餐前胰岛素剂量的调整必须依据前三到五日，睡前及早餐前的尿糖定性。一般在无酮症的情况下尿糖每增加一个加号，应增补胰岛素两个单位。在有酮症的情况下尿糖每增加一个加号应增补胰岛素四个单位。胰岛素加量的原则是小剂量快加，不一步到位。尿糖加号多时调量可快，尿糖加号少时尤其接近一个加号或加减号时调量要慢，以防止发生低血糖。
  语音时长 1:33”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 3943次

• 怎么决定胰岛素的初始剂量
  病情分析：一般胰岛素的初始剂量都是比较低的，以免发生低血糖。意见建议：比如甘精胰岛素初始可以用6~8个单位，每天晚上使用一次，应该密切监测血糖变化，同时继续口服药治疗。如果血糖控制不佳，可以逐渐加量，每次加两个单位，并且继续监测血糖变化，直到血糖达到一个相对稳定的程度。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-06-05 2003次

• 胰岛素该如何保存
  病情分析：胰岛素是糖尿病患者的常用药物，胰岛素通常采取皮下注射的方法给药。没有开封的胰岛素需要保存在2~8℃的冰箱冷藏室，已开封的胰岛素，可以在常温下不超过28℃的环境下，可以使用28天。意见建议：在使用胰岛素时，注射部位一般会选择腹部，其次是手臂，注射部位应该交替使用，以免形成局部硬结和脂肪萎缩等情况。还要注意严格的无菌操作，以防止发生感染。
  左淑丽 副主任医师朝阳市中心医院

  2019-12-03 2601次

• 胰岛素剂量调整的基本方法
  首先每天注射三次胰岛素适用于初次用胰岛素的病人，按日量除以三，中减二加早的方法分配。比如日用短效胰岛素三十个单位除以三就是十单位，中午减两个单位加在早上第一次，就是早上十二个单位，中午八个单位，晚上十个单位。血糖达标后改用预混胰岛素，每天早餐前和晚餐前两次注射，每天注射两次胰岛素，早餐前注射总量的三
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-06-20 1994次

• 如何调整胰岛素的品种
  胰岛素治疗成功的关键在于使用技巧，胰岛素的品种是次要因素，所以在胰岛素疗效不佳时不能只想着换好的胰岛素制剂，应该首先考虑其他因素的影响以及注射技巧的改进。如果这些方法没有问题再考虑改换胰岛素制剂的种类，再从普通胰岛素改为人胰岛素，以及从国产胰岛素改为进口胰岛素的主要指征，是对质量较低的胰岛素过敏抵抗
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-01-24 178次