癫痫的治疗可以分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生以及预防五个阶段。
其中最重要的是控制发作,目前是以药物治疗为主,临床上可以根据癫痫发作的类型,选用抗癫痫的药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应该不间断的使用。
一般而言,对于发作完全控制以后,如果没有不良反应,这个药物还要再继续服用三到五年,才可以考虑停药。目前多主张用一种药物来治疗癫痫,如果确认单种药物治疗失败以后,才可以加用第二种药物。比如失神发作或肌痉挛发作,无法用单种药物控制的患者,可以用乙琥胺和丙戊酸钠,或者其中加上苯二氮卓类药物,可能会有效。
对于混合性癫痫的患者,可以根据发作进行联合用药,但是,尽量不要超过三种药物。用药要从小剂量开始,然后逐渐增量,以既能控制发作,又不产生毒性反应的最小有效剂量为最好。换药要采取,加用新药以及递减旧药的原则,不可骤然停药。