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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 10981次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 11570次

• 肾盂肾炎预防复发
  肾盂肾炎预防复发的策略包括一般措施和抗生素预防。一般措施主要包括：一、多饮水，每日液体摄入量最好在2000毫升以上，每两到三小时排尿一次。二、性生活相关的患者可于性生活后及时排尿。三、尽量避免尿路器械的使用，在必须使用尿路器械时务必严格无菌操作。四、注意会阴部的清洁，尤其是女性在月经、妊娠和产褥期更应注意加强个人卫生。五、加强自身锻炼，从整体上提高机体的抗病能力。抗生素的预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会，对于半年内复发两次或两次以上或者一年内复发三次或三次以上的女性患者，推荐使用抗生素预防治疗。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法，疗程6到12个月，这些方案必须在原有尿路感染治愈后方可采用，并可根据既往的药物敏感实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素，和持续性给药方法相比，性交后服药法更方便，更易于被性生活相关的患者接受。
  语音时长 1:39”
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-17 1932次

• 肾盂肾炎怎么预防
  肾盂肾炎的一般预防措施包括：第一，多饮水。建议每日液体入量最好在两千毫升以上，每两到3小时一次小便。第二，对于性生活相关的患者，可以在现生活后及时排尿，并按常用量服用一次广谱抗生素进行预防。避孕需向妇产科医师咨询并选择适宜的避孕方式。第三，尽量避免尿路器械的使用。必须使用时务必要严格无菌操作。第四，注意会阴部的清洁。尤其是女性在月经、妊娠和产褥期，更应注意加强个人卫生，加强自身的体质，从整体上提高机体的抗病能力。抗生素预防可以明显减少尿路感染的复发的机会，对于半年内复发两次或两次以上或者一年内复发三次或三次以上的女性患者，可以使用抗生素预防。经期女性的预防，阴道使用雌激素软膏，可以恢复阴道的局部环境，减少肾盂肾炎复发的机会。肾盂肾炎再发的患者应详细检查泌尿系统有无解剖畸形、基础病变，比如结石、多囊肾、海绵肾窦及整体免疫系统异常。
  语音时长 1:48”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-13 1938次

• 如何预防肾盂肾炎的复发
  病情分析：为了预防肾盂肾炎的复发，患者要注意多饮水，勤排尿，少憋尿，要注意会阴部的清洁。如果有糖尿病，要严格的控制血糖。对于有肾结石的患者，要及时的给予处理。意见建议：肾盂肾炎一旦复发，需要选用敏感的抗生素来抗感染治疗。可供选择的抗生素有头孢类的抗生素，青霉素类的抗生素以及喹诺酮类的抗生素。在抗感染治疗之前可以行尿培养检查。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-07 1001次

• 如何预防小儿肾盂肾炎
  病情分析：预防小儿肾盂肾炎，不仅要做到生活中营养支持，保证营养充足，同时在患有感染性疾病之后要及时进行有效治疗，避免影响到血液循环，造成肾脏供血不足。意见建议：建议家长在生活中密切关注孩子的临床症状，一旦出现腰痛或者高热的情况，需要及时就医，患病之后应该及时对孩子进行心理疏导。
  王林中 主任医师鄂州市中心医院

  2020-06-14 1002次

• 肾盂肾炎预防复发
  肾盂肾炎预防复发的策略包括一般措施和抗生素预防。一般措施主要包括：一、多饮水，每日液体摄入量最好在2000毫升以上，每两到三小时排尿一次。二、性生活相关的患者可于性生活后及时排尿。三、尽量避免尿路器械的使用，在必须使用尿路器械时务必严格无菌操作。四、注意会阴部的清洁，尤其是女性在月经、妊娠和产褥期更
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-04-08 111次

• 肾盂肾炎的症状
  肾盂肾炎的症状通常包括尿频、尿急、尿痛、腰痛、高热等，如果出现以上症状，应及时就医。1、尿频：如果患病，炎症有可能会刺激膀胱三角区域及膀胱颈部的神经末梢，引起尿频。2、尿急：疾病还会导致逼尿肌兴奋性异常升高，使膀胱出现不自主的收缩，引起尿急。3、尿痛：炎症有可能会累及尿道，导致尿道黏膜受损，排尿时尿
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2024-08-13 0次