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• 急进性肾小球肾炎的病理特征是什么

  急进性肾小球肾炎的病理特征是新月体性肾小球肾炎，临床中可以分为三型，主要根据血清学抗体的检测和病理学来区分，是指急进性肾小球肾炎在肾炎综合征的基础上短期内出现了少尿、无尿以及肾功能急骤的减退，短期内达到尿毒症的一组临床证候群，所以又称为急进性肾炎综合征。急进性肾小球肾炎大部分都是急性起病的，病情可以急骤的进展，早期可以出现无尿、少尿，表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压等表现，患者会存在进行性的血肌酐升高，肾功能的损伤。发病时会出现比较严重的全身症状，比如乏力、体重下降，可以伴有发烧、腹痛或皮疹等相关表现。如果诊断之后，需要积极治疗，一般会应用到糖皮质激素加细胞毒药物的治疗。严重的患者可能还需要进行血浆置换或者是血液透析等治疗。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 3783次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2527次

• 哪些因素决定急进性肾小球肾炎的预后？
  ​急进性肾小球肾炎患者如果能够得到及时明确诊断和早期强化治疗，预后可以得到显著的改善，早期强化治疗可以使部分患者得到缓解，避免和脱离透析，甚至是少数患者肾功能得到完全恢复。如果诊断不及时，早期为接受强化治疗，患者多于数周至半年的时间内进展至不可逆的肾衰竭。影响患者以后的因素主要有：第一免疫病理类型，三型较好，一型差，二型居中。第二强化治疗是否及时，临床无少尿，血肌酐小于530微摩尔每升，病理尚未显示广泛不可逆的病变时及开始治疗者预后较好，否则预后差。第三老年患者预后相对较差，本病缓解后的长期病变已逐渐转为慢性病变并发展至慢性肾衰竭较为常见，因此应特别注意采取措施保护残余的肾功能，延缓疾病进展和慢性肾衰竭的发生，部分患者可以长期维持缓解，减少患者复发，必要时需要重复肾活检，部分患者强化治疗仍有效。
  语音时长 1:42”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-10 1697次

• 哪些因素决定急进性肾小球肾炎的预后？
  急进性肾小球肾炎患者若能得到及时明确诊断和早期强化治疗，预后可得到显著改善。早期强化治疗可以使部分患者得到缓解，避免或脱离透析。甚至使少数患者肾功能得到完全恢复。若诊断不及时，早期未接受强化治疗，患者多于数周至半年内，进展至不可逆肾衰竭。影响患者预后的因素主要有：一，免疫病理类型，三型较好，一型差，二型居中。二，强化治疗是否及时，临床无少尿，血肌酐小于530维摩尔每升，病理尚未显示广泛不可逆病变时即开始治疗者，预后较好。三，老年患者预后相对较差，本病缓解后的长期转归已逐渐转为慢性病变，并发展为慢性肾衰竭较为常见。故应特别注意采取措施，保护残存肾功能，延缓疾病进展和慢性肾衰的发生。部分患者可长期维持缓解，极少数患者可以复发，必要时需要重复肾活检，部分患者强化治疗仍然有效。
  语音时长 2:02”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-07 1725次

• 急进性肾小球肾炎严重吗
  病情分析：急进性肾小球肾炎一般病情凶险，多在半年内发展成为尿毒症。因此急进性肾小球肾炎是比较严重的，建议患者应该积极的治疗，根据医嘱按时服用药物避免过度劳累等情况。意见建议：患者平时应该注意尿道方面的卫生，避免感染，做好卫生护理措施，勤换洗内裤，多喝水，这样的话有利于冲洗尿道。
  陈芳 主治医师大同市第三人民医院

  2019-04-24 2201次

• 急进性肾小球肾炎是什么
  急进性肾小球肾炎表现为急性进行性少尿、水肿、蛋白尿或血尿、低蛋白血症、贫血、肾功能进行性下降、血压增高、高血钾、代谢性酸中毒等。B超示肾体积常增大，肾病理往往呈新月体肾炎。治疗包括纠正水电解质、酸碱平衡紊乱及低蛋白血症，防治感染，纠正高血压、心力衰竭等并发症，保护重要脏器，必要时需行透析支持治疗。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-23 2502次

• 急进性肾小球肾炎的分型及预后
  ​急进行肾小球肾炎可分为三型：一型又称抗肾小球基底膜型小球肾炎。由于抗基底膜抗体与基地膜抗原相结合，激活补体而致病。二型又称为免疫复合物型。因肾小球内循环明复合物的沉积和原位免疫复合物形成激活补体而致病型。三型为少免疫复合型，肾小球内没有或仅有微量的免疫球蛋白沉积。现已证实50%到80%的三型患者为
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 209次

• 急进性肾小球肾炎的表现
  急进性肾小球肾炎的表现主要为血尿、蛋白尿、尿量减少、水肿、高血压等，该病急性起病，全身症状较重，还可伴随有疲乏、无力、精神萎靡、体重下降、发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。1、血尿：患者的出血量不定，轻度的出血，可呈淡红色血性尿，似洗肉水样；重度的出血，可呈鲜红色或暗红色血性尿。2、蛋白尿：蛋白尿为尿液
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-03-22 239次