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肾移植术后如何应用皮质类固醇激素?

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医生主讲实录

皮质类固醇激素是临床上最常用也是最早使用的免疫抑制剂,其通过减弱增值的t细胞对抗原,以及同种异体抗原的作用,而达到抑制炎症反应及,以致无免疫反应的结果,可口服也可注射。可的松和泼尼松在肝内分别转化为氢化可的松和泼尼松龙后生效。严重的肝功能不全者,可用氢化可的松和泼尼松龙,其主要在肝内代谢,由肾排泄,经胆汁及粪便的排泄量极微。

手术日结束后,三日静脉滴注琥珀酸氢化可的松一千到一千五百毫克,或甲泼尼松龙五百到一千毫克作为冲击治疗,术后第四天改为口服,自六十到八十毫克每天开始,每日十毫克,逐日递减,减至十到二十毫克每天,维持三到六个月逐渐减至维持量,七点五到十五毫克每天。在急性排斥反应时,可以使用大剂量的甲泼尼龙五百到一千毫克静脉滴注冲击治疗。

皮质类固醇的不良反应有药物性库欣综合征,感染,高血压,糖尿病,白内障及无菌性骨坏死等。

以上内容仅供参考

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