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慢性肾小球肾炎何时需要激素和免疫抑制剂治疗

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医生主讲实录

鉴于慢性肾炎为一组临床综合征,病因、病理类型及程度,临床表现和肾功能等差异较大,故是否应用激素和免疫抑制剂应区别对待。

一般不主张积极应用,但肾功能正常或仅轻度受损,肾体积正常及病理类型较轻,蛋白尿较多,无禁忌者可以适用,无效者可逐步撤去,作用时间快,疗程短为原则,最适合者为微小病变,肾间质严重病变,早期膜性和系膜增生性肾小球肾炎等。

已发生肾小球硬化或纤维化者疗效差,不良反应大,有激素依赖或不敏感,且肾功能正常时可改用环孢素,肾功能减退,血肌酐在221微摩尔每升左右,不宜使用环孢素,可用霉酚酸酯,但因后两者的价格昂贵,应掌握适应症。

以上内容仅供参考

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