胃癌的侵袭与转移
胃癌有四种扩散方式:1.直接蔓延侵袭至相邻器官,胃底贲门癌侵犯食管、肝及大网膜,胃体癌侵犯大网膜、肝及胰腺。
2.淋巴结转移一般先转移到局部淋巴结,再到远处淋巴结,胃的淋巴系统与锁骨上淋巴结相连接,转移到该处时称为Virchow淋巴结。
3.血行播散晚期患者可占60%以上,最常转移到肝脏,其次是肺、腹膜及肾上腺,也可转移到肾、脑、骨髓等。
4.种植转移癌细胞侵及浆膜层脱落入腹腔,种植于肠壁和盆腔,如种植于卵巢,称为Krukenberg瘤;也可在直肠周围形成一明显的结节状板样肿块(Blumer’sshelf)。