短暂性脑缺血发作是由于脑动脉狭窄,闭塞或血流动力学改变,造成暂时性脑供血不足,使该血管供血区脑组织发生缺血性损伤,临床表现出相应的症状及体征。
发病机制主要有两种学说:
一、微栓子学说,来自于心脏或颅外动脉,尤其是颈内动脉起始部的动脉粥样硬化斑块破碎,脱落的微栓子流向远端引起动脉管腔阻塞,导致供血区脑组织缺血,而发生功能障碍,因为栓子很小又易碎裂,而前移至更细的动脉,甚至完全消失,脑组织的血流及功能又重新恢复。
二、血流动力学改变学说,如果已有脑动脉严重狭窄或完全闭塞存在,依靠侧支循环上能勉强维持该局部脑组织的血供,在一过性血压降低时,脑血流量下降,该处脑组织因侧枝循环供血减少而发生缺血症状。