慢性粒细胞白血病治疗依赖于疾病的分期、年龄以及健康状况,慢性粒细胞白血病分为慢性期、加速期和急变期。
慢性期治疗的目的是控制疾病进展和维持血细胞在正常范围,可以使用羟基脲、干扰素或者是格列卫等,有些年轻的病人可以考虑干细胞移植以获得治愈的机会,治疗方案:
第一是使用酪氨酸激酶抑制剂,比如伊马替尼四百毫克口服,一日一次,或用尼罗替尼300mg口服,一日两次,达沙替尼一百毫克口服,一日一次。配型相合的相关或者是无关供者的e基因造血,可以使用造血干细胞移植,一般在酪氨酸激酶抑制剂无法耐受时考虑。
加速期和急变期疾病进展加快,需要更强烈的方案,治疗目的是清除白血病细胞,恢复骨髓造血功能或者是回到慢性期。
治疗方案,可以使用酪氨酸激酶抑制剂尼罗替尼或达沙替尼,配型相合的相关或者是无关供者的e基因造血干细胞移植,在酪氨酸激酶抑制剂无法耐受时也可以考虑,同时还可以使用一些新药的临床试验。
有些病人诊断时外周血出现大量的白细胞,引起血液循环阻力增大及血管堵塞,引起出血或者高凝血症等,需要通过白细胞分离术或者是化疗来降低白血病细胞的数量,同时需要大量的补液,将细胞坏死释放出来毒性物质排出体外。