早期无菌性骨坏死可以无关节疼痛,常常很难同系统性红斑狼疮本身所导致的关节炎以及感染性关节炎进行区别。
在无菌性骨坏死中以股骨头坏死最为多见,因为股骨头是支撑身体的主要负重关节,承受的压力最大。
无菌性骨坏死的主要表现为急性、渐进性或间歇性单关节炎,也有出现对称性多关节炎的情况。在系统性红斑狼疮患者中无菌性骨坏死可以高达50%。
无菌性骨坏死可以造成活动障碍、关节畸形,目前无单一准确的诊疗方法。
早期无菌性骨坏死x线检查不易发现,对于长期大剂量服用糖皮质激素的病人,如持续存在骨关节痛,即使x线检查正常也要进行密切观察,必要时两到四个月需要重复检查。
核磁共振以及放射性核素,骨扫描,是诊断无菌性骨坏死最敏感的方法,但仍需须结合患者临床表现进行综合评估好。