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超声诊断腹股沟斜疝后的治疗

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医生主讲实录

一般斜疝不可能自愈,且可能发生嵌顿或绞窄,故应手术治疗。但是一周岁以内的患儿,腹壁随生长发育,强度可以增高,有可能自愈,可暂缓手术。老年体弱或者患有其他严重疾患不宜手术,可在回纳疝块后用疝托紧压疝环,夜间休息时可除去。长期使用疝托可造成疝内容物与疝囊颈粘连,一般不予推荐。

斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补。对患儿仅作疝囊高位结扎,以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制。一般手术有两种:

第一、疝囊高位结扎,为了消灭残留的腹膜鞘状突,必须在横断疝囊后,剥离其近端到内环,该处可见到腹膜外脂肪层其深面即为壁层腹膜。在此平面用丝线行疝囊颈高位结扎。

第二、为疝修补术随着斜疝的发展内环逐渐被撑大,腹膜强度进一步减弱。因此在疝囊高位结扎后必须行疝修补术。

以上内容仅供参考

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