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• 如何诊断间质性肺病

  间质性肺病的诊断需要结合患者的症状以及辅助检查具体如下：第一，患者出现逐渐加重的气喘、咳嗽，查体可以见到杵状指，听诊双肺可闻及爆裂音，而且以双下肺比较明显。第二，胸部影像学检查。胸片可见双肺弥漫性阴影，胸部CT可以见不规则现状，网格影改变多在双肺胸膜下出现。第三，肺功能检查，提示限制性的通气功能障碍以及弥散功能的减低，也有肺功能正常的患者，但通常是比较少见的。第四，肺活检。通过支气管镜肺活检，或者外科胸腔镜肺活检进行病理学检查，是诊断间质性肺病的重要手段。一旦诊断为间质性肺病，就要积极的进行治疗，根据病因的不同，治疗的方法也是有所区别的。如果没有及时的接受正规的治疗，往往会伴随着病情的加重，患者会出现咳嗽、呼吸困难甚至可能会发生呼吸衰竭等严重的并发症。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 3080次

• 肾小管间质性肾炎的主要症状

  肾小管间质性肾炎的主要症状，肾小管间质性肾炎的症状，就是有轻有重，比较重的病人，可以出现急性肾损伤，急性肾功能不全，比较轻的病人，可能就是我们做检查的时候，发现尿检有一些异常，比如尿中白细胞多，或者是病人会出现短期的，由于间质性肾炎引起的夜尿增多等等。最常见的举个例子，比如药物，非甾体类消炎药引起的过敏性间质性肾炎。病人可以在急性发作期的时候，出现皮疹，然后关节疼，会出现急性肾损伤，就是肾功能、血肌酐、一过性的升高。然后在急性间质性肾炎，恢复以后，肾功能又可以会缓慢地恢复正常。还有就是，有的时候会合并一些特殊的表现，比如近端肾小管受损，病人会合并近端肾小管酸中毒，病人会出现血液偏酸等，酸中毒的表现。还有会出现一些近端肾小管氨基酸，或者是尿酸盐、磷酸盐代谢障碍的表现。

  

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  张聪 副主任医师中日友好医院

  2018-10-11 7744次

• 急性间质性肾炎的诊断
  典型的药物过敏性AIN病例可根据近期用药史、药物过敏表现、尿检异常和肾功能急剧坏转（肾小管功能异常显著）作出临床诊断，非典型病例确诊必须依靠肾活检病理检查。本病的确诊依赖于肾活检病理检查，光镜检查典型病变为肾间质水肿，弥漫性淋巴细胞及单核细胞浸润，可伴有数量不等的嗜酸性白细胞浸润，有时可见散在的上皮细胞性肉芽肿形成，肾小管上皮细胞呈退行性变，而肾小球及肾血管正常，免疫荧光检查一般均为阴性，但由甲氧苯青霉素引起者有时可见IgG及C3沿肾小球基底膜呈线样沉积，电镜检查在部分非甾类抗炎药引起者可见肾小球脏层上皮细胞足突融合表现。
  语音时长 1:10”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-07-26 1894次

• 间质性肾炎诊断
  一般情况下，主要是依据患者有感染病史或者某些药物应用史，有特征性的临床表现结合实验室以及影像学检查有助于诊断，但是肾脏的病理仍然是诊断间质性肾炎的金标准。临床出现不明原因的急性肾功能不全时，要考虑急性间质性肾炎的可能性，一般情况下具有一定特征的要考虑慢性间质性肾炎，比如存在导致慢性间质性肾炎的诱因，长期服用止痛剂，慢性尿路梗阻，或者有慢性间质性肾炎的家族史，临床表现有肾小管功能障碍，烦渴，多尿，夜尿增多，肾小管性酸中毒或者肾功能不全，但是没有高血压没有高尿酸血症，尿液检查，表现为严重小管功能受损。再就是出现有尿糖，尿中有氨基酸，对于间质性肾炎，需要与急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，其他原因的急性肾衰竭相鉴别，一般情况下对于慢性间质性肾炎，要考虑一下疾病的鉴别，鉴别困难时，可以进行穿刺病理检查，这样才能够有助于诊断。另外高血压肾损害，在临床上，表现类似慢性间质性肾炎，但是长期有高血压病史，往往会伴有心脏、眼底等靶器官的损害，慢性肾小球肾炎，常有显著的蛋白尿，血尿，水肿，高血压的改变。
  语音时长 1:53”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-15 2640次

• 什么是急性间质性肾炎
  急性间质性肾炎在临床上也称为急性肾小管间质肾炎，有多种病因导致的，患者在短时间内发生急性肾间质炎症、细胞浸润间质、水肿、肾小管不同程度受损，伴有患者出现肾功能不全为特点的一组临床病理综合征。这种疾病是导致患者出现急性肾功能衰竭一种常见原因，通常这种疾病最常见的病因是由药物不良反应和感染引起的，有任何致病因素导致的急性间质性肾炎称为特发性间质性肾炎。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1902次

• 急性肾小管间质性肾炎怎么治
  在各类病因导致的急性肾小管间质性肾炎中，其中药物感染是最常见的原因，较少的原因是因为自身免疫相关的特发性的急性间质性肾炎。此外理化因素、代谢因素、血液系统疾病、自身免疫系统性疾病，比如干燥综合征、系统性红斑狼疮等，以及尿路梗阻，还有肾移植等，均可引起急性间质性肾炎。对于药物相关性的急性间质性肾炎，首先，尽可能停用所有可疑的药物，另外给予对症支持治疗以及透析治疗，酌情应用糖皮质激素以及免疫抑制剂。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-27 2503次

• 急性间质性肾炎能自愈吗
  若是药物引起的急性间质性肾炎，停止服用药物后一般能自愈，若是其他原因导致的急性间质性肾炎，通常不能自愈。1、能自愈：若是药物过敏引起急性间质性肾炎，停止用药后肾功能会有所改善，急性间质性肾炎可能会自愈，通常不需要使用糖皮质激素或免疫制剂药物治疗。2、不能自愈：如果是感染因素、自身免疫性损伤导致的急性
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-11-07 75次

• 药物相关急性间质性肾炎特点
  在临床上，如果表现为原因不明的急性肾损伤，尤其是以急性小管间质损伤为主包括出现肾性糖、尿小管酸中毒，尿低分子蛋白增多以及贫血等，同时伴有发热皮疹或者有嗜酸性粒细胞增高的时候都应该怀疑药物引起的急性期间质性肾损伤。它主要有以下一些特点：第一，发病前有可疑的药物使用史。第二，有全身的过敏反应可以表现为药
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 103次