眼肌麻痹性偏头痛临床表现为反复发作的偏头痛样头痛,头痛发作同时或4天内出现头痛侧眼肌麻痹,动眼神经最常受累,常有上睑下垂、瞳孔扩大,部分病例可同时累及滑车和展神经。眼肌麻痹性偏头痛患者头痛常持续1周或1周以上,头痛至出现眼肌麻痹的潜伏期可长达4天,部分病例MRI增强扫描可提示受累动眼神经有反复发作的脱髓鞘改变。因此,目前已倾向不将眼肌麻痹型偏头痛视为偏头痛的亚型或变异型。
眼肌麻痹型偏头痛
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偏头痛的症状偏头痛的症状多种多样,偏头痛的发作形式主要有两种,一是有症状的偏头痛,还有一个是无症状的偏头痛,有症状性的偏头痛指的是病人在头痛发作之前会出现一些先兆的症状,最常见的症状比如说视觉症状,病人可能会出现这种偏盲、视物闪光、有黑点、视物变形等情况,还有一种就是躯体的症状,躯体感觉症状就是出现一种感觉异常或者脸部发麻的症状,随着这种先兆症状的出现,随后病人出现这种头痛的发作,还有一种就是无先兆症状的偏头痛,就是病人发作的时候没有先兆症状,直接就出现头痛,一般发作形式都是先从一个部位开始,随后向多个部位扩散,比如说有的病人先出现这种耳颞部的疼痛,还有这种额部的疼痛,随后向顶部、枕部甚至这种全头部扩散,它这种发作的频率不等,有的病人是几个月,有的病人半年,但有的严重的病人每天发作好几次的情况都有。01:19
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偏头痛怕冷吗偏头痛往往会受到外界一些因素的影响而加重。比如天气变化、寒冷的刺激会引发血管的收缩,引起一些相应的头痛甚至血管,我们叫血管神经性头痛。往往出现血管的搏动,头部的搏动性疼痛比较多见。所以说偏头痛病人要注意保暖,特别是天气变化。外面起大风的情况下最好带上帽子、围巾保护,这样来说使它不产生诱发性偏头痛的因素。保暖是对它有缓解的通过合理的,就是我们合适的保暖的方式,排出来这些寒冷的刺激,对血管的刺激或者对神经的刺激,它是可以缓解我们头部这种偏头痛的症状。01:04
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眼肌麻痹型偏头痛眼肌麻痹型偏头痛,有偏头痛的明确发作病史,而且时间会比较长。通常在头痛程度减弱时出现眼肌麻痹,多为动眼神经麻痹,会出现眼部外展居中和内收情况较差,甚至出现上睑下垂的情况,常常在几日之内可以逐步恢复。它的发病机制可能主要是由于颈内动脉的一些虹吸部出现了动脉血管痉挛所导致。眼肌麻痹型的偏头痛和痛性的眼肌麻痹综合征,是需要相应鉴别,痛性的眼肌麻痹综合征主要是眼眶区持续的疼痛,常常会有一些感染史,除了眼肌瘫痪还会存在一些三叉神经分支的损害。这种情况在颈动脉进行造影时,主要也会出现一些虹吸段的不规则狭窄,而眼肌麻痹型的偏头痛程度相对要较轻一些,应用一些相应的止痛药物,对症治疗症状多能缓解。语音时长 01:30”
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眼肌麻痹型偏头痛的症状眼肌麻痹型偏头痛临床少见,患者头痛发作次数较少,呈非搏动性眶部或眶周围疼痛放射到偏侧面部,常伴有恶心、呕吐,症状持续1~4天。眼肌麻痹与头痛并存,或在头痛缓解后仍持续一段较长时间,通常持续几天,一般在45天至2个月时间之内。首先出现一侧上睑下垂,在几个小时之内可呈现第3对颅神经完全麻痹,有时出现瞳孔散大,偶可累及第4对、第6对及三叉神经眼支。眼肌麻痹通常能完全恢复,但多次发作以后某些眼外肌瘫痪可持续存在,偶有眼肌麻痹性头痛在两侧头部交替出现。语音时长 01:11”
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眼肌麻痹性偏头痛如何治疗眼肌麻痹性偏头痛一般情况下经过积极治疗以后,都能够治愈,主要就是采用药物治疗,常用的药物是应用血管扩张剂,比如复方丹参、6542、盐酸氟桂利嗪,其次就是应用大剂量的b族维生素以及皮质类固醇,能够减轻炎症水肿,如果合并有鼻窦炎应该拥有抗生素作为治疗,对精神紧张的患者适当应用小剂量的镇静剂。
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偏头痛眼疼吗病情分析:有可能会出现眼睛疼痛。偏头痛通常表现在一侧或两侧颞部、额部的搏动性疼痛,也有些会出现眼眶等部位的疼痛,是因为眼动脉痉挛造成的。意见建议:可以口服盐酸氟桂利嗪改善血管痉挛的症状,可以适当的按摩眼部,缓解疼痛。平时要尽量避免造成偏头疼发作的因素。保证充足的睡眠,保持情绪稳定,每天慢跑半小时等有氧运动可以减少发作。
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眼性偏头痛的症状眼性偏头痛通常发作疼痛大概在一天至几天不等,主要的症状正常表现会出现眼眶深部疼痛,疼痛的这种症状是非常严重的,也会出现严重的恶心呕吐,以及流鼻涕,鼻塞。眼性偏头痛的患者在日常的生活里一定要避免精神压力过大,避免过度紧张,可以通过头颅ct,脑电图,磁共振,脑彩超进行检查,明确病因,明确病因以后一定要听
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基底型偏头痛的诊断标准基底型偏头痛好发于年轻成人,而且有不少患者发作时与典型先兆偏头痛混合发作。诊断标准:第一、至少有两次发作符合标准2~4。第二、先兆至少包括两项完全可逆的发作:包括构音障碍、眩晕、耳鸣、听力障碍,在双眼的鼻侧,颞侧视野同时产生视觉症状,运动失调、意识障碍,同时有感觉异常。第三、至少具有下列的一项:至少