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• 糖尿病患者为什么易发生心血管疾病

  糖尿病病人，所有的并发症里面，最容易导致死亡的，主要是心脑血管病。所以心脑血管的并发症，是糖尿病病人死亡的，主要原因，也是关注的重点。对糖尿病病人，如何关注心血管疾病，就是在诊断糖尿病的时候，不光要看他的血糖多少，还要看他的身高体重、腰围，还有跟血管动脉硬化相关指标，比如要让病人做血管的超声，还要让病人做内皮功能，这些都是来评估心血管风险，心血管并发症风险的指标，包括尿微量白蛋白、肌酐比。因为尿蛋白的增加，尿微量白蛋白的这个增加都是也同时是心血管疾病风险的一个指征。所以对于糖尿病人群，一定要去管理他的生活方式和体重。如果能够减重，尤其是对于已经肥胖的病人能减重5%-10%，就能够明显的降低心血管疾病的死亡风险。另外就是要积极的去管理病人的血糖，让病人的血糖控制，在糖化在7左右的范围，同时要避免低血糖，还要避免体重增加，血糖的波动，就是高低的波动。有时候严重的低血糖，也是导致病人，出现心梗或者心血管事件的很重要原因。如果能够把心血管的风险控制下来，才能够真正的减少糖尿病人，并发症引起的死亡，还有糖尿病病人发病率最高的大血管病变的发生率，才能被有效的降低下来。

  

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  范慧 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-09-14 4317次

• 糖尿病患者为什么易发生心血管疾病？

  经常有一大部分病人是得了心肌梗塞以后，查血糖升高了，才发现血糖有问题来看病。对于糖尿病的病人血糖升高以后，实际上是处于一种我们叫高凝状态，就是糖水洒地下黏脚。在血管内，血糖升高了也是一样的，它会增加血浆的粘滞度，因此就是容易形成血栓。而且糖尿病的病人血脂也是升高的，这些都是造成心脑血管疾病的一个重要的基础。因此对于糖尿病的病人，我们最常说的容易发生缺血性的疾病，就是造成梗塞梗塞以后，导致心梗，再一个就是脑梗。

  

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  潘永源 主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-05-21 4993次

• 血脂异常心血管危险因素的评估
  血脂异常与心血管危险因素的评估，是非常重要的一个指标，血脂异常不仅是冠心病发生的危险因素，也增加了缺血性脑卒中的发病的危险，血脂异常防治的目的是为了降低缺血性心血管疾病的综合的危险，全面的评价心血管疾病的综合危险，也是预防和治疗血脂异常的必要前提。我国在2007年的时候发表了一项指南，叫做中国成人血脂异常防治指南。在决定采用药物调脂治疗之前，需要全面了解患者的冠心病和伴随的危险程度的情况，并且根据这些危险因素，决定治疗的目标值。其中，冠心病包括急性冠脉综合征，稳定型心绞痛，陈旧性心肌梗死，有客观证据的心肌缺血，冠状动脉介入治疗以及冠状动脉旁路移植术后的患者。冠心病的等危症，是指非冠心病患者十年内发生主要冠脉事件的危险与已患冠心病患者同等，新发的和复发的缺血性心血管事件的危险度大于15%。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-09 2344次

• 2型糖尿病的ASCVD危险度评估和治疗目标
  2型糖尿病急性冠脉综合症，如果是高危人群的话，他主要的目标是在低密度脂蛋白小于2.6mmol/L，次要的目标，是非高密度脂蛋白小于3.4mmol/L，那么其他的目标就是甘油三脂小于1.7mmol/L。如果2型糖尿病急性冠脉综合极高危的人群的话，调脂的主要目标是低密度脂蛋白小于1.8mmol/L，次要的目标就是非高密度脂蛋白是小于2.6mmol/L，其他的目标，就是甘油三酯是小于1.7mmol/L。根据急性冠脉综合征危险程度的这种分层，就是当前血脂管理的一个主要的方向。因此，就是全面的去评估急性冠脉综合征的危险度，是2型糖尿病进行血脂管理的前提。
  语音时长 1:33”
  胡剑平 主治医师上海交通大学医学院附属仁济医院

  2018-08-02 4386次

• 2型糖尿病患者如何选药
  2型糖尿病通过饮食不达标，就可以启用药物治疗，单纯性高血糖可以二甲双胍片+格列吡嗪片（或格列美脲片或格列齐特片）；餐后血糖高可以加阿卡波糖片；有胰岛素抵抗，加服罗格列酮片或吡格列酮片；效果不好可以加服沙格列汀或西格列汀；出现并发症建议胰岛素治疗。
  王娟 副主任医师邹平市中医院

  2018-11-24 1804次

• 二型糖尿病患者能吃橙子吗
  病情分析：二型糖尿病患者一般是能吃橙子的，具体情况因人而异。二型糖尿病可以到正规的机构进行检查，积极治疗，如果控制的比较好，可以适当吃些水果，比如苹果等，能够补充身体所需，如果血糖控制较差，通常是不可以吃橙子的，以免导致血糖升高。意见建议：二型糖尿病平时要调整饮食结构，可以吃些粗粮类的食物，比如红豆、绿豆等，另外，可以适当进行户外运动，还可以遵医嘱服用降血糖的药物治疗，比如二甲双胍等。
  任冬梅 副主任医师中国人民解放军第88医院

  2022-01-10 1203次

• 有心血管疾病的糖尿病患者，怎样选择降糖药
  有心血管疾病的糖尿病患者需要在医生的指导下选择降糖药，临床常用的药物有利拉鲁肽注射液、胰岛素注射液等。糖尿病的发病原因比较复杂，可能是因为遗传因素、营养过剩、不良生活方式等原因引起，患病以后会导致血糖出现升高，引起多饮、多尿、多食以及体重减轻、视物模糊等症状，而心血管疾病是指心脏或者血管的疾病，常见
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 248次

• 2型糖尿病患者可以吃醋吗
  二型糖尿病人指2型糖尿病患者，2型糖尿病患者可以吃醋，但是不可以过量食用。2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，是由多种病因导致体内胰岛素分泌不足或者人体不能有效利用胰岛素，从而会出现血糖水平持续升高的现象。患病后通常需要控制糖分的摄入，不能吃升糖指数高的食物，醋属于日常生活中比较常见的一种调味品，虽然其
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2023-10-17 0次