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• 布美他尼片的功效与作用

  布美他尼片为强效利尿剂它适用于，一、水肿性疾病。包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本药仍可能有效。与其他药物合用，治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。二、高血压。在高血压的阶梯疗法中不作为治疗，原发性高血压的首选药物。但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本药尤为适用。三、预防急性肾功能衰竭。用于各种原因导致的肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等。在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。四、高钾血症及高钙血症。五、稀释性低钠血症，尤其是当血钠浓度低于120毫摩尔每升。六、抗利尿激素分泌过多症。七、急性药物中毒。如巴比妥类药物中毒等。八、对某些呋塞米无效的病例，布美他尼仍可能有效。布美他尼对水和电解质排泄的作用与呋塞米相似，但其利尿作用为呋塞米的20至60倍。它与磺胺类药物、噻嗪类利尿剂存在交叉过敏现象，对上述药物过敏者应禁用。布美他尼可通过胎盘屏障，孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。本药也可经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。

  

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  徐雅贞 主管药师太原市第三人民医院（太原市传染病医院太原市肝病研究所）

  2020-05-11 9841次

• 布美他尼片的用药注意事项

  布美他尼片为强效利尿药，应在有经验的医生指导下从最小有效剂量开始，根据个体情况调整剂量，以减少水、电解质紊乱等不良反应的发生。布美他尼不良反应与呋塞米类似，但较轻，偶见恶心、头痛、头晕、低血压、高尿酸血症、低钾血症、未婚男性遗精和阴茎勃起困难。大剂量时可发生肌肉酸痛、胸痛，对葡萄糖代谢的影响和耳毒性均小于呋塞米。布美他尼与许多药物存在相互作用，请您在服用前务必详细咨询医师或药师。有下列情况时，需要慎用布美他尼片包括。一、无尿或严重的肾功能损害。二、糖尿病。三、高尿酸血症或者是有痛风病史。四、严重的肝功能损害。五、急性心肌梗死，过度利尿可触发休克。六、胰腺炎或有此病史。七、有低钾血症的倾向，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常。八、前列腺肥大及运动员等等。服用布美他尼时会对某些实验室检验造成干扰。例如可导致血糖升高、尿糖阳性等等。做检查时请务必告知医生您正在服用的药品，服药期间请您遵医嘱定期检查血电解质、血压、肝肾功能、血糖、血尿酸、听力等。

  

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  徐雅贞 主管药师太原市第三人民医院（太原市传染病医院太原市肝病研究所）

  2020-05-11 3816次

• 依他尼酸和布美他尼
  依他尼酸用于各类水肿，口服每次25毫克，每天一到三次。每天的量不大于一百毫克，三到五天一个疗程。静脉注射每次25到五十毫克，氯化钠注射液稀释之后缓慢的静脉滴注，依他尼酸是髓袢利尿药。不良反应注意事项类似于呋塞米，不良反应比较大，现在临床上使用的已经非常少。布美他尼有片剂，注射液和注射用无菌粉末，可用于治疗顽固性水肿。口服是每次0.5到一毫克，每天一次，必要时加到每天两到三次。用来治疗急性肺水肿和左心衰是肌内注射或静脉注射，每次0.5到一毫克。30分钟可重复一次或二到五毫克当中加入氯化钠注射液当中静脉滴注，日剂量不超过十毫克。布美他尼是髓袢利尿药，作用类似于呋塞米，不适合将本品加入酸性输液当中静脉滴注，因为容易发生沉淀。孕妇禁用，严重肝肾功能不全，糖尿病，痛风患者和小儿慎用。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-02 5723次

• 呋塞米治疗高钾血症
  呋塞米确实能够起到治疗高钾血症的作用，发挥的作用主要就是通过利尿排钾来降低血钾。对于治疗高钾血症，主要是看高钾血症的严重程度，如果比较轻微的情况，一般情况主要就是通过适当的降低血钾就可以。一般常用的药物有葡萄糖酸钙，再就是高渗葡萄糖加胰岛素，还有就是应用碳酸氢钠。对于轻度到中度的高钾血症，一般都是低钾饮食，停止可导致血钾升高的药物，还有就是应用阳离子交换树脂，减少肠道钾的吸收和体内钾的排出。另外，还可以服用山梨醇。另外要去除高钾血症的病因，和治疗引起高钾血症的原因。严重的高钾血症，最快最有效的方法可以采用血液透析或者腹膜透析，对于这种情况很快就能够将钾离子控制到正常。
  语音时长 1:34”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-08 7482次

• 心衰能经常打呋塞米吗
  病情分析：心衰患者不能够经常静脉应用呋塞米，可以短期应用，症状缓解后，改成口服呋塞米维持治疗。如果长期静脉应用呋塞米，有可能导致电解质紊乱，出现低钾血症，低钠血症。心衰患者会出现水钠潴留，引起呼吸困难，周身水肿，应用呋塞米后能够改善水钠潴留，缓解症状。意见建议：心衰的患者需要到心血管内科进行诊治。这些患者平时要注意休息，避免劳累，避免感冒，适当限制液体的摄入量。
  李海涛 副主任医师保定市第二医院

  2023-03-02 1401次

• 呋塞米治疗心衰会不会诱发痛风
  病情分析：呋塞米治疗心力衰竭是有可能诱发痛风的，但是绝大多数是出现的无症状高尿酸血症，如果本身就有痛风史，有可能会导致痛风复发。对于本身就有痛风史的患者应用呋塞米治疗，要注意复查尿酸。意见建议：应用呋塞米治疗，除了关注尿酸水平，还要注意监测电解质，尤其是血钠和血钾水平，单纯应用呋塞米治疗会引起低钾，要注意补钾。如果本身有血糖高，还要注意监测血糖水平。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2023-03-23 2002次

• 呋塞米治疗高钾血症
  呋塞米确实能够起到治疗高钾血症的作用，发挥的作用主要就是通过利尿排钾来降低血钾。对于治疗高钾血症，主要是看高钾血症的严重程度，如果比较轻微的情况，一般情况主要就是通过适当的降低血钾就可以。一般常用的药物有葡萄糖酸钙，再就是高渗葡萄糖加胰岛素，还有就是应用碳酸氢钠。对于轻度到中度的高钾血症，一般都是低
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 1081次

• 心衰能经常打呋塞米吗
  对于钠水潴留引起的中重度心衰，应该经常打呋塞米治疗。呋塞米是强效利尿剂，具有排钠排钾作用，利尿剂是心力衰竭治疗中，改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物。因此原则上，在慢性心衰急性发作，和明显体液潴留时，都应应用呋塞米等利尿剂，对症治疗。应用呋塞米进行利尿治疗的过程中，要注意监测电解
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 400次