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• 干燥综合征及临床表现

  干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床表现有局部表现：唾液腺病变引起的口干燥症，有口干、猖獗性龋齿、腮腺炎，少数有颌下腺肿大，舌下腺肿大较少见，部分有腮腺持续性肿大者，应警惕有恶性淋巴瘤的可能，以及舌腺体受累可表现为舌痛，舌面干裂，暗红，牛肉样舌，口腔可出现溃疡或继发感染。其次干燥性角结膜炎，泪腺分泌的粘蛋白减少而出现眼干涩、异物感、少泪等症状，严重者哭时无泪，部分患者有眼睑反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。最后其他浅表部位，如鼻、气管及其分支、消化道粘膜、阴道粘膜的外分泌腺体均可受累。另外，系统表现：可出现全身症状，如乏力、低热等。约有2/3患者出现外分泌腺体外的系统损害，如皮肤，病理基础为局部血管的受损，特征性表现为紫癜样皮疹；骨骼肌肉关节，小部分表现有关节肿，肌炎见于约5%的患者；血液系统，白细胞减少或(和)血小板减少，严重者还有出血现象。

  

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  邱明山 副主任医师厦门市中医院

  2020-01-02 4262次

• 肾癌病理分级及预后

  肾癌的预后主要取决于病理分级，当然还有一些特殊的因素，还包括一些特殊的临床表现。如体重下降超过10%，贫血等还有一些实验室的检查，如碱性磷酸酶、血沉增高、血沉增快、嫌色细胞癌，比透明细胞癌预后要好。局限于肾内的肿瘤，五年生存率可以达到70%到90%，而侵犯到肾被膜以外的，五年生存率仅有5%到20%。所以肾癌的预后，还是差异很大的。预后差的肾癌主要表现在肿瘤，侵犯到肾周筋膜，然后有淋巴结的转移，甚至肉瘤样的肿瘤，这些都是预后差的重要的影响因素。但是有趣的是，肾癌是经常容易导致下腔静脉瘤栓的，而对于这种合并下腔静脉瘤栓的病人，手术后肾癌的预后还是蛮不错的，大概五年生存率可以达到40%到50%，而远比淋巴结转移的这一类病人预后要好。

  

  01:39
  邱智 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-04 17736次

• 肩部撞击征的治疗方法
  肩部撞击症的治疗。肩部撞击症的治疗分保守治疗和手术治疗，首先讲一下保守治疗，治疗上可先行保守治疗。包括肩部理疗、热敷、口服止痛药物、三角巾悬吊伤肢、局部封闭治疗等。如果保守治疗无效的可以考虑手术治疗，手术的目的是扩大肩峰下间隙，减轻肩峰下间隙内各结构之间的磨损撞击。手术方法包括：喙肩韧带切除切断术、肩峰成形术、肩峰下滑囊切除术、肩胛盂缘切骨下移术等等。四十岁以下的患者一般不做肩峰成形术，近年来也有人在关节镜下，行肩峰下减压术。
  语音时长 1:06”
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-07-31 3557次

• 肩部撞击征的定义及诊断方法
  ​肩部撞击症是指肩峰下间隙内的结构，如肩袖和肱二头肌、长头肌腱等在肩关节长期慢性劳损的情况下，反复磨损而发生的炎症反应，是间隙内压力增高，加重这些结构之间的磨损撞击而产生的慢性疼痛症综合征。其诊断，主要是肩峰周围疼痛，患肢无力肩关节活动受限，活动60到120多时有疼痛弧，肩关节被动活动时可闻及明显的碎裂声，肩部撞击实验阳性，肩部X线片检查，肩关节造影可用来鉴别肩袖撕裂还是完全撕裂还是部分撕裂。
  语音时长 1:13”
  郭啸 主任医师绥化市第一医院

  2018-07-30 3350次

• 肩峰撞击综合征的治疗方法有哪些
  出现了肩峰状肌综合征，首先可以积极的进行保守治疗，端正肩部姿势，避免长时间一个姿势，避免反复的重复某一种动作，避免受凉，加强保暖，口服消炎镇痛药物，对症治疗，局部使用氟比洛芬巴布膏，必要时可以进行适当的封闭治疗，如果还是不能有效的缓解，需要进行手术。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-11-20 2602次

• 喉癌的病理分期是怎样的
  病情分析：喉癌分为原发性和继发性两种，原发性肿瘤主要为鳞状细胞癌，约占90%，声带癌在喉癌中最常见。继发性肿瘤不多见，常有甲状腺，喉咽，舌根，食管和气管上段肿瘤扩散浸润而来。其病理分析：1溃疡浸润型，2菜花型，3结节型或包块型，4混合型。意见建议：喉癌一般建议手术切除，手术切除的同时可以辅以术前及术后放化疗。若出现周围淋巴结转移，一并把转移的淋巴结切除。
  张春明 主治医师鹤岗市人民医院

  2020-08-04 1203次

• 胃癌临床病理分期有什么
  临床上胃癌的临床分期一般分为四期：第一期，是没有淋巴结转移的表浅性胃癌，或者说是肿瘤已经侵犯，但进程不超过分区的二分之一。第二期，指第一站淋巴结转移的表浅癌T2和T3癌，或者是没有淋巴结转移的T3分期，也是属于第二期。第三期，第二站淋巴结转移的各种大小的肿瘤，或者是仅有第一站淋巴结转移，或者是没有淋
  苏琳 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-24 158次

• 休克分期及临床表现
  一般分为三期。第一，休克早期。在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象，如意识尚清、但烦躁焦虑、精神紧张、面色苍白、口唇、甲床轻度发绀、心率加快、呼吸频率增加、出汗、脉搏细速。第二，休克中期。患者烦躁、意识不清、呼吸表浅、四肢温度下降、心音低钝、脉细数而弱、血压进行性下降、皮肤湿冷发花，尿少或无尿
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2021-12-20 844次