IgA肾病预后受多种因素的影响,在临床上判断疾病的预后要从各个方面综合考虑,IgA肾病的预后有较大的一致性,部分患者可完全缓解,治疗不佳的患者,有15%到40%发展为慢性肾衰竭。
与IgA肾病预后有关的因素包括:
一,老年患者,起病年龄较大者预后较差。
二,持续性镜下血尿伴有蛋白尿预后较差。
三,有肾功能不全与后较差。
四,IgA肾病患者有高血压,特别是难于控制的严重高血压预后差。
五、病理改变在分级三到四级以上者预后较差。
部分文献报道扁桃体切除术对伴有慢性扁桃体炎的igA肾病患者疗效较好,尤其是在IgA肾病的早期阶段,肾小球轻度受损者效果肯定,而肾小球弥漫性损害,严重肾功能低下者,不宜进行扁桃体切除术。2012年指南中,不建议按揭肾病患者实施扁桃体切除术。