股骨大粗隆结核比较常见,多见于21-40岁者,10岁以下儿童很少见。临床表现早期症状不明显,疼痛,肿胀和压痛,限于局部,跛行与髋关节功能受限不明显,故常被忽视,直至出现脓肿方就诊。脓肿破坏形成窦道,X线表现骨型结核X线片可见典型的骨松质结核改变。
滑囊型结核见软组织肿胀和局部骨质疏松,脓肿在晚期常发生钙化,骨型结核的诊断一般比较容易,应于类风湿性大粗隆滑囊炎,细胞瘤,骨转移瘤,慢性骨囊肿相鉴别。
治疗因大粗隆骨结核侵入骨关节的机会不多,故对无明显死骨的病历都可采用非手术治疗。脓肿可穿刺排脓并局部注入抗结核药物,如治疗无效则采用病灶清除术。该部位表浅无重要组织,手术显然容易但是因为X线片而表现的病灶要比实际病灶的范围小,所以应充分显露病灶彻底清除,否则可能复发。