该病起病隐匿,患者早期临床上多没有典型的体征,很难发现,可因动脉造影等原因发现。随着病情进展,狭窄程度越严重症状也就越明显,如:
1.伴或不伴有高血压:50岁以上的高血压患者,高血压近期出现显著增高或以前稳定的高血压突然恶化;经3种抗高血压药足量正规治疗后仍难以控制高血压;对血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)敏感。
2.肾功能不全:尿常规变化轻微,尿蛋白量少,有形成分少;肾功能缓慢进行性减退,肾小管损害在先;肾脏渐进缩小,两肾不对称,长径相差1.5cm;腹部或腰部血管杂音。
3.反复发作肺水肿或心力衰竭。
4.伴发其他血管疾病,有全身动脉粥样硬化表现。